李先生，46岁，因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天，急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，疼痛较重时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹，并呈持续性、刀割样剧烈疼痛，向后背放射。既往无药物过敏史，无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年，从无症状，未予治疗。体格检查：T38.6℃，P124次/分，R28次/分，BP112/84mmHg。急性痛苦面容，右侧卧位，皮肤及巩膜无黄染，全腹膨隆，未见胃肠型，触诊全腹肌紧张，广泛压痛，反跳痛。肠鸣音弱，未闻及。辅助检查：RBC5.3×1012/L，Hb120g/L，WBC15.9×109/L，Plt110×109/L，血清淀粉酶1630U，脂肪酶385U/L，血糖12.5mmol/L，尿淀粉酶280U。腹部CT：胰腺形态异常，明显肿大，胰管增粗，实质密度不均匀且稍减低，腹腔及腹膜后广泛渗出。问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(2)针对以上的护理诊断/问题，应采取哪些护理措施?
李先生，46岁，因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天，急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，疼痛较重时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹，并呈持续性、刀割样剧烈疼痛，向后背放射。
既往无药物过敏史，无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年，从无症状，未予治疗。体格检查：T38.6℃，P124次/分，R28次/分，BP112/84mmHg。急性痛苦面容，右侧卧位，皮肤及巩膜无黄染，全腹膨隆，未见胃肠型，触诊全腹肌紧张，广泛压痛，反跳痛。肠鸣音弱，未闻及。
辅助检查：RBC5.3×1012/L，Hb120g/L，WBC15.9×109/L，Plt110×109/L，血清淀粉酶1630U，脂肪酶385U/L，血糖12.5mmol/L，尿淀粉酶280U。腹部CT：胰腺形态异常，明显肿大，胰管增粗，实质密度不均匀且稍减低，腹腔及腹膜后广泛渗出。
问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(2)针对以上的护理诊断/问题，应采取哪些护理措施?
相关考题：
Reynolds五联征是指A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
前置胎盘的临床表现是A、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状B、突发性阴道出血，伴腹痛，病情进展快C、妊娠早期轻度恶心、呕吐、倦怠等症状D、妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性阴道出血E、剧烈头痛，发生抽搐，甚至昏迷
先兆子痫的临床表现是A、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状B、突发性阴道出血，伴腹痛，病情进展快C、妊娠早期轻度恶心、呕吐、倦怠等症状D、妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性阴道出血E、剧烈头痛，发生抽搐，甚至昏迷
早孕反应是A、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状B、突发性阴道出血，伴腹痛，病情进展快C、妊娠早期轻度恶心、呕吐、倦怠等症状D、妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性阴道出血E、剧烈头痛，发生抽搐，甚至昏迷
胎盘早剥的临床表现是A、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状B、突发性阴道出血，伴腹痛，病情进展快C、妊娠早期轻度恶心、呕吐、倦怠等症状D、妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性阴道出血E、剧烈头痛，发生抽搐，甚至昏迷
胃、十二指N溃疡穿孔最典型的症状是A.突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹B.恶心呕吐 胃、十二指N溃疡穿孔最典型的症状是A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B.恶心呕吐C.腹肌强直呈板状D.发热E.腹胀，肠鸣音消失
病人女性，26岁，因剧烈腹痛1小时，伴恶心呕吐到急诊科就诊。该病人到急诊科就诊的流程首先是（）A．妇产科就诊B．分诊护士简单询问病史后进行分诊C．急诊外科就诊D．急诊内科就诊