女性，47岁，双手遇冷变白、变紫1年，1个月来发热、全身肌肉关节痛。查体：双手指伸侧皮肤紧绷，发亮、皮纹消失。肺功能检查及胸部高分辨率CT提示肺间质纤维化。最有可能的诊断是A.干燥综合征B.系统性硬化症C.多发性肌炎D.纤维肌痛综合征E.重叠综合征
女性，47岁，双手遇冷变白、变紫1年，1个月来发热、全身肌肉关节痛。查体：双手指伸侧皮肤紧绷，发亮、皮纹消失。肺功能检查及胸部高分辨率CT提示肺间质纤维化。最有可能的诊断是
A.干燥综合征
B.系统性硬化症
C.多发性肌炎
D.纤维肌痛综合征
E.重叠综合征
相关考题：
男性，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查蝶鞍增大，最可能的诊断应为()。A.Nelson综合征B.病情复发C.肾上腺皮质功能低下D.残存肾上腺癌变E.以上都不是
患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF(-)，HLA-B27(+)，ESR45mm/h，可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.赖特综合征C.银屑病关节炎D.白塞病E.多发性肌炎
女性，30岁，反复发热、口腔溃疡、下肢关节痛2个月余，咳嗽、咳痰1周。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.风湿性关节炎D.原发性干燥综合征E.变应性肉芽肿血管炎
女性，50岁。双手指，双肘关节，双膝关节伸侧面散在皮疹，稍有痛感，伴关节痛，双眼眶周围紫红色皮疹伴水肿，自觉周身乏力明显，无明显肌痛，时有咳嗽咳痰。化验示：ANA阳性，血沉90mm／h，肌酶正常，肺CT示间质病变。最可能的诊断A、系统性硬化病B、皮肌炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、血管炎
女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗Scl一70(+)，最可能诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病
女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Felty综合征E.重叠综合征
女性，51岁，经常有口干及多关节痛，伴双眼干涩，有异物感。查体无双手指关节红肿、变形。化验：RF1024U/ml，IgM、IgIgG均升高，ANA阴性，抗SSA抗体阳性，抗Sm抗体阴性。胸部X线片示有慢性肺间质病变。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、淋巴瘤D、肝硬化E、干燥综合征
女性患者，26岁。半年前以“双手遇冷变白、疼痛1年，双手小关节肿痛、发热及面颊部皮疹2个月”入院。经治疗后关节肿痛及面部皮疹减轻，药物停用。近1个月逐渐出现活动后气短、干咳及低氧血症，提示合并A．胸膜炎B．呼吸道感染C．急性狼疮肺炎D．慢性肺间质纤维化E．心功能衰竭
女性患者，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A．支气管肺炎B．肺内感染C．肺间质纤维化D．心力衰竭E．肺结核
患者，女性，22岁，反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎
女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性血管炎C.系统性硬化症D.类风湿关节炎E.干燥综合征
A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是
男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是
诊断系统性硬化症的主要条件是（）A、指硬化，皮肤改变仅限手指B、指尖凹陷性瘢痕，或指垫消失C、肢端皮肤硬化。手指及掌指（跖趾）关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀，并可累及全身D、双肺基底部纤维化（除外原发性肺病所致）
女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是（）A、系统性硬化B、干燥综合征C、成人硬肿病D、系统性红斑狼疮E、嗜酸性筋膜炎F、淋巴瘤G、多发性肌炎
女 性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部 皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质 纤维化。该患最可能的诊断是（）A、系统性硬化B、干燥综合征C、成人硬肿病D、系统性红斑狼疮E、嗜酸性筋膜炎F、淋巴瘤G、多发性肌炎
女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括（）A、气道狭窄B、肺内结节C、肺间质纤维化D、手指软组织钙化E、雷诺现象F、弥漫性肺泡出血G、食管运动功能障碍H、硬指I、肺动脉高压J、毛细血管扩张K、胸膜炎
女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病常见的肺部病变为（）A、肺炎B、肺内结节C、肺间质纤维化D、肺动脉高压E、胸膜炎F、弥漫性肺泡出血G、支气管扩张
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。A、抗核抗体检查B、肌电图检查C、肌肉、病变皮肤活检D、血LDHE、抗SRP抗体检测
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、MCTDE、多肌炎
女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是（）A、系统性硬化症B、皮肌炎C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、系统性血管炎
单选题诊断系统性硬化症的主要条件是（）A指硬化，皮肤改变仅限手指B指尖凹陷性瘢痕，或指垫消失C肢端皮肤硬化。手指及掌指（跖趾）关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀，并可累及全身D双肺基底部纤维化（除外原发性肺病所致）
单选题患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。A抗核抗体检查B肌电图检查C肌肉、病变皮肤活检D血LDHE抗SRP抗体检测