女性、45岁、工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T 38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸腔积液检查提示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1. 018；白细胞数800×l06/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%; LDH 450U/L、ADA 115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是A．恶性胸腔积液B．结核性胸膜炎C．类肺炎性胸腔积液D．风湿疾病性胸腔积液E．低蛋白血症
女性、45岁、工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T 38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸腔积液检查提示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1. 018；白细胞数800×l06/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%; LDH 450U/L、ADA 115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是
A．恶性胸腔积液
B．结核性胸膜炎
C．类肺炎性胸腔积液
D．风湿疾病性胸腔积液
E．低蛋白血症
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病例摘要：张某，男，58岁，已婚，工人。患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰，伴胸闷不适。3日前受凉后出现咳嗽、咯痰，伴低热，自行服用止咳化痰药物，热退。但患者咳嗽加重，并出现喘息胸闷，不能平卧，前来就诊。目前患者咳喘胸闷，平卧困难，咯痰量多，色白、质黏，咯吐不利。脘痞纳呆，时感呕恶，口黏，大便溏。舌淡，苔白腻厚，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。
女性，25岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”来就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚，伴四肢关节痛。查体：T 38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106／L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH 450U/L、ADA 115U/L;抗核抗体滴度1：32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是A．恶性胸腔积液B．结核性胸膜炎C．类肺炎性胸腔积液D．风湿疾病性胸腔积液E．低蛋白血症
患者女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为"感冒"未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×10／L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U／L、ADA115U／L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.类肺炎性胸腔积液D.风湿疾病性胸腔积液E.低蛋白血症
女性.45岁，工人t受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”来就诊.近2天来觉胸闷，活动后更甚，伴四肢关节痛。查体:T38.1°C，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800X106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.类肺炎性胸腔积液D.风湿疾病性胸腔积液E.低蛋白血症
患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
【病例摘要】患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年。主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（ ）男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（ ）女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是（ ）A肺癌B自发性气胸C支气管扩张D肺结核E肺脓肿
1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天B．反复咳嗽咳痰20年C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重