患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。此患者临床分期为( ) (内、外、放)A、ⅠA期B、ⅡB期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、ⅡB期F、ⅡA期患者术后的治疗为( ) (内、外、放)A、化疗B、放疗C、放疗+化疗D、化疗+靶向治疗E、射频治疗F、中医中药治疗不能切除胰腺癌放疗的靶区( ) (放)A、胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结B、全胰腺C、全胰腺+全部淋巴引流区D、胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射E、胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部F、胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏未能切除胰腺癌,放疗时剂量分割模式应采用( ) (放)A、常规分割B、超分割C、分段治疗模式D、加速超分割E、后程加速超分割F、高剂量少分次(Hypo-RT)

患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。此患者临床分期为( ) (内、外、放)A、ⅠA期

B、ⅡB期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、ⅡB期

F、ⅡA期

患者术后的治疗为( ) (内、外、放)A、化疗

B、放疗

C、放疗+化疗

D、化疗+靶向治疗

E、射频治疗

F、中医中药治疗

不能切除胰腺癌放疗的靶区( ) (放)A、胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结

B、全胰腺

C、全胰腺+全部淋巴引流区

D、胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射

E、胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部

F、胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏

未能切除胰腺癌,放疗时剂量分割模式应采用( ) (放)A、常规分割

B、超分割

C、分段治疗模式

D、加速超分割

E、后程加速超分割

F、高剂量少分次(Hypo-RT)


相关考题:

男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。查体:明显消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验室检查:大便隐血试验(+),血红蛋白100g/L。首先应考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌

女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是A、糜烂性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、胆道出血E、十二指肠溃疡出血

患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、肝硬化

患者男,86岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、肝硬化

男,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A、慢性萎缩性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血

女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A、慢性萎缩性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血

患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化

患者男,86岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.肝硬化

患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适 2个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、胃液分析D、腹腔镜E、癌胚抗原

患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲缺乏。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、胃液分析D、腹腔镜E、癌胚抗原