患者女,50岁,右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位,肿物部分累及眶内侧壁、右侧筛窦及右前颅底,活检组织镜下为肿瘤组织,瘤细胞呈分叶状生长,瘤细胞体积较小,胞质较少,坏死不明显,间质血管丰富。诊断可能性最大的肿瘤是A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤B、PNETC、嗅神经母细胞瘤D、小细胞癌E、横纹肌肉瘤F、无色素性恶性黑色素瘤提示 考虑为嗅神经母细胞瘤。最适合鉴别诊断的标志物配伍是A、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、CD99B、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、S-100C、CK、melan-A、HMB-45、S-100、NSE、CD99D、vimentin、CD56、CD3、CD20、GrB、EBERE、AE1/AE3、vimentin、desmin、HHF-35、CD99、S-100F、CK、vimentin、CD34、CD56、TTF-1、Ki-67提示 如在肿物切除标本中又发现有幼稚的非角化透明细胞巢、腺癌、横纹肌肉瘤、原始原基样小细胞。则诊断应修正为A、未成熟型恶性畸胎瘤B、畸胎瘤恶变C、嗅神经母细胞瘤伴异源性分化D、癌肉瘤E、恶性畸胎瘤F、畸胎癌肉瘤
患者女,50岁,右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位,肿物部分累及眶内侧壁、右侧筛窦及右前颅底,活检组织镜下为肿瘤组织,瘤细胞呈分叶状生长,瘤细胞体积较小,胞质较少,坏死不明显,间质血管丰富。诊断可能性最大的肿瘤是A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B、PNET
C、嗅神经母细胞瘤
D、小细胞癌
E、横纹肌肉瘤
F、无色素性恶性黑色素瘤
提示 考虑为嗅神经母细胞瘤。最适合鉴别诊断的标志物配伍是A、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、CD99
B、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、S-100
C、CK、melan-A、HMB-45、S-100、NSE、CD99
D、vimentin、CD56、CD3、CD20、GrB、EBER
E、AE1/AE3、vimentin、desmin、HHF-35、CD99、S-100
F、CK、vimentin、CD34、CD56、TTF-1、Ki-67
提示 如在肿物切除标本中又发现有幼稚的非角化透明细胞巢、腺癌、横纹肌肉瘤、原始原基样小细胞。则诊断应修正为A、未成熟型恶性畸胎瘤
B、畸胎瘤恶变
C、嗅神经母细胞瘤伴异源性分化
D、癌肉瘤
E、恶性畸胎瘤
F、畸胎癌肉瘤
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患者,40岁,因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物,鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀,肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是A、放射治疗B、上颌窦根治术C、鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术D、上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术E、鼻内镜手术切除
患者,男,50岁,右侧持续性鼻塞,鼻涕带血,前鼻镜检查发现,鼻腔肿物呈息肉样,灰红色、表面不平,质地较硬,触之易出血,CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影,增强扫描无增强,伴有上颌窦内壁破坏,窦腔扩大多不明显,瘤体内可见点、条状钙化,最符合下列哪项诊断A、鼻腔恶性肉芽肿B、鼻真菌病C、鼻息肉D、鼻内翻性乳头状瘤E、慢性鼻窦炎
下鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的手术适应证有 A、肿瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部,蝶腭孔扩大B、肿瘤累及蝶窦C、肿瘤累及翼腭窝,上颌窦后外侧壁向前移位D、局部复发肿瘤E、肿瘤侵犯筛窦,压迫眶纸板
患者,40岁,因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物,鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀,肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是A.上颌窦根治术B.鼻内镜手术切除C.放射治疗D.上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术E.鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术
患者,女,34岁,右面颊部肿物4个月,内眦部隆起,眼球向外向上移位,视力尚好,鼻塞,颈部未触及肿大淋巴结,心、肝、肺检查正常。CT扫描可见肿物侵及面颊部皮肤、上颌窦后壁、眶底及前组筛窦,经鼻上颌窦内取病理为低分化鳞癌。其诊断是:A.右上颌窦癌TNMB.右上颌窦癌TNMC.右上颌窦癌TNMD.以上都不是E.右上颌窦癌TNM
患者,女,34岁,右面颊部肿物4个月,内眦部隆起,眼球向外向上移位,视力尚好,鼻塞,颈部未触及肿大淋巴结,心、肝、肺检查正常。CT扫描可见肿物侵及面颊部皮肤、上颌窦后壁、眶底及前组筛窦,经鼻上颌窦内取病理为低分化鳞癌。其诊断是:( )A.右上颌窦癌T1N0M0B.右上颌窦癌T2N0M0C.右上颌窦癌T3N0M0D.右上颌窦癌T4N0M0E.以上都不是
患者,男性,70 岁,左侧鼻塞、涕血伴左侧面部麻木感1个月就诊,内镜检查:左侧鼻腔外侧壁内移,中鼻道可见粉红色肿物膨隆,该患者首先考虑:A.上颌窦囊肿, CTB.上颌窦出血坏死性息肉, 增强 MRC.上颌窦恶性肿瘤,鼻内镜下活检,CT、增强MRD.上颌窦癌,手术探查E.上颌窦出血坏死性息肉,手术切除