患儿，男性，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa， PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心衰
患儿，男性，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO
7.6kPa， PaCO
8kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是
7.6kPa， PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心衰
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心衰
参考解析
解析：肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO
7.6kPa、PaCO
8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。
7.6kPa、PaCO8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。
相关考题：
男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃。呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿罗音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是() A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养不足E.有感染的危险
患儿，男，2岁。咳嗽，发热2d，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，对此患儿的护理措施下列哪项不妥（ ）A．病室内空气流通，温湿度适宜B．控制输液速度，每小时10ml/kgC．经常变换体位，协助排痰D．超声雾化吸入E．吸氧
患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭
患儿，男，2岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭
患儿，女，3岁，咳嗽、咳痰、发热两天，体温39．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A．体温过高B．营养不足C．气体交换受损D．清理呼吸道无效E．潜在并发症：心力衰竭
男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是A．体温过高B．气体交换受损C．清理呼吸道低效D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：心衰
患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A．体温过高B．气体交换受损C．清理呼吸道无效D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：心衰
患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哦口啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A．体温过高B．营养不足C．气体交换受损D．清理呼吸道无效E．潜在并发症：心衰
女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是A、疼痛B、营养不良C、体温过高D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭
患儿，男，2岁半。咳嗽，发热2天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A．体温过高B．气体交换受损C．清理呼吸道低效D．营养不足E．潜在并发症：心力衰竭
女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是A．体温过高B．营养不良C．疼痛D．气体交换受损E．潜在并发症：心力衰竭
患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37.9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道低效D.体液不足E.潜在并发症：惊厥
患儿，两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃，呼吸困难，口唇发干，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不良C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心力衰竭
患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.活动无耐力D.气体交换受损E.潜在并发症：心力衰竭
女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是A.疼痛B.营养不良C.体温过高D.气体交换受损E.潜在并发症：心力衰竭
患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心衰
男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养不足E、有感染的危险
患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：心衰
患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）A、体温过高B、营养不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：心衰
患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）A、体温过高B、营养不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：心衰
单选题患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37.9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是（）A体温过高B气体交换受损C清理呼吸道低效D体液不足E潜在并发症：惊厥
单选题患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）A体温过高B营养不足C气体交换受损D清理呼吸道无效E潜在并发症：心衰
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）A物理降温B给予雾化吸入C吸氧D翻身、拍背、吸痰E患儿取平卧位
单选题患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）A体温过高B气体交换受损C清理呼吸道无效D营养失调：低于机体需要量E潜在并发症：心衰
单选题患儿，男性，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是（）A体温过高B营养不足C气体交换受损D清理呼吸道无效E潜在并发症：心衰
单选题患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）A体温过高B营养不足C气体交换受损D清理呼吸道无效E潜在并发症：心衰
单选题男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）A体温过高B气体交换受损C清理呼吸道无效D营养不足E有感染的危险