单选题患儿,男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是()A体温过高B营养不足C气体交换受损D清理呼吸道无效E潜在并发症:心衰
单选题
患儿,男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是()
A
体温过高
B
营养不足
C
气体交换受损
D
清理呼吸道无效
E
潜在并发症:心衰
参考解析
解析:
肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO27.6kPa,PaCO28kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。
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患儿,男,2岁。咳嗽,发热2d,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,对此患儿的护理措施下列哪项不妥( )A.病室内空气流通,温湿度适宜B.控制输液速度,每小时10ml/kgC.经常变换体位,协助排痰D.超声雾化吸入E.吸氧
患儿,男性,2岁半。咳嗽,发热2d。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症:心力衰竭
患儿,男,2岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症:心力衰竭
患儿,女,3岁,咳嗽、咳痰、发热两天,体温39.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:心力衰竭
男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道低效D.营养失调:低于机体需要量E.潜在并发症:心衰
患儿,男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿哦口啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:心衰
女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首选的护理诊断是A、疼痛B、营养不良C、体温过高D、气体交换受损E、潜在并发症:心力衰竭
患儿,男,2岁半。咳嗽,发热2天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,该患儿最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道低效D.营养不足E.潜在并发症:心力衰竭
女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不良C.疼痛D.气体交换受损E.潜在并发症:心力衰竭
患儿,3岁。咳嗽、发热3天。查体:体温37.9℃,呼吸困难,口唇发绀,右肺下部有湿啰音,PaO7.6kPa,PaCO8kPa,诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道低效D.体液不足E.潜在并发症:惊厥
患儿,两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃,呼吸困难,口唇发干,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa,PaCO8kPa。诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不良C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:心力衰竭
患儿,男性,2岁半。咳嗽,发热2d。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.活动无耐力D.气体交换受损E.潜在并发症:心力衰竭
患儿,男性,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa, PaCO8kPa,诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:心衰
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男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃。呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿罗音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养不足E、有感染的危险
患儿男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养失调:低于机体需要量E、潜在并发症:心衰
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单选题患儿,3岁。咳嗽、发热3天。查体:体温37.9℃,呼吸困难,口唇发绀,右肺下部有湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是()A体温过高B气体交换受损C清理呼吸道低效D体液不足E潜在并发症:惊厥
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