患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该病例最可能的诊断为A.肾病综合征合并泌尿系感染B.肾病综合征合并原发性腹膜炎C.肾病综合征合并肾静脉血栓D.肾病综合征合并肾前性氮质血症E.肾病综合征合并Fanconi综合征

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。

该病例最可能的诊断为
A.肾病综合征合并泌尿系感染
B.肾病综合征合并原发性腹膜炎
C.肾病综合征合并肾静脉血栓
D.肾病综合征合并肾前性氮质血症
E.肾病综合征合并Fanconi综合征

参考解析

解析:本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者,表现为突发性血尿、腹痛,程度可轻可重,查体脊肋角触痛及肾肿大,病情进展迅速,可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征,突发腰痛,并出现血尿、肾功能进行性恶化,提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗,其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质,但是饮食不应大量补充,以免增加肾的负担,应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。39~41.本组题考查慢性肾衰病人的相关考点,包括护理措施及尿毒症低钙治疗,请见相关解析。

相关考题:

男,10岁,全身浮肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24h定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmoL/L,尿镜检红细胞满视野。1.最可能诊断为:A.肾病综合征并泌尿系感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓D.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并Fanconi’s综合征2.该患者首选治疗药物为:A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.速尿3.患者的饮食应为:A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质蛋白饮食D.优质高蛋白饮食E.优质低蛋白饮食

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显;B、尿蛋白定量8g/d;C、血浆白蛋白18g/L;D、血肌酐正常,血尿素氮增高;E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

患者,男,16岁,咽痛8天后出现水肿、尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白(++)、红细胞(+++),可见红细胞管型,血肌酐90Μmol/L,经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常A、水肿;B、高血压;C、管型尿;D、尿量;E、镜下血尿;

患者,男性,10岁,全身水肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/l,血cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A、肾病综合征并泌尿系感染B、肾病综合征并原发性腹膜炎C、肾病综合征并肾静脉血栓D、肾病综合征并肾前性氮质血症E、肾病综合征并Fanconis综合征F、单纯肾病综合征该患者首选治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、速尿患者的饮食应为A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、优质蛋白饮食D、优质高蛋白饮食E、优质低蛋白饮食

患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量 患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄

患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。最可能的诊断为A、肾病综合征并泌尿系统感染B、肾病综合征并原发性腹膜炎C、肾病综合征并肾静脉血栓D、肾病综合征并肾前性氮质血症E、肾病综合征并Fanconi综合征该患者肾病综合征首选的治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、呋塞米患者的饮食应为A、高蛋白质饮食B、低蛋白质饮食C、优质蛋白质饮食D、优质高蛋白质饮食E、优质低蛋白质饮食

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量 患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量A、高血压B、低钾血症C、贫血D、高钾血症E、糖尿病

男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb130g/L,血白细胞10.2×10/L,尿蛋白4.0g/d,沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb35g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L,IgG10.4g/L。BUN6mmol/L,Scr90μmol/L。其诊断可能为A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

二、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。诊断该病的主要依据是()A.尿少、水肿明显B.尿蛋白定量8g/dC.血浆白蛋白18g/LD.血肌酐正常,血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。最可能的诊断为A.肾病综合征并泌尿系统感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓D.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并Fanconi综合征

患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.呋塞米

共用题干患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmoL/L,尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A:高蛋白质饮食B:低蛋白质饮食C:优质蛋白质饮食D:优质高蛋白质饮食E:优质低蛋白质饮食

男性,10岁,全身浮肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A.肾病综合征并泌尿系感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓D.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并Fanconi综合征

男性,10岁,全身浮肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质蛋白饮食D.优质高蛋白饮食E.优质低蛋白饮食

男性,10岁,全身浮肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.速尿

男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据为A.尿少、水肿明显B.尿蛋白定量6g/dC.血浆白蛋白15g/LD.血肌酐正常,血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选下列哪种药物()。A、环磷酰胺B、泼尼松C、环孢素D、呋塞米E、青霉素

患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为()A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、呋塞米

患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。A、中段尿培养B、肾脏CT检查C、尿找抗酸杆菌D、肾活检术E、尿液检查找病理细胞

男性,20岁,因乏力、纳差半个月,尿量减少、水肿及高血压1周入院,目前尿量约200ml/d,化验检查尿蛋白(++),RBC满视野,血常规正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量属于()A、正常B、多尿C、少尿D、无尿E、以上选项都不对

单选题患者,男性,10岁,全身水肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/l,血cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为()A泼尼松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E速尿

单选题患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()A中段尿培养B肾脏CT检查C尿找抗酸杆菌D肾活检术E尿找病理细胞

单选题患者,男性,10岁,全身水肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/l,血cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为()A高蛋白饮食B低蛋白饮食C优质蛋白饮食D优质高蛋白饮食E优质低蛋白饮食

单选题患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为()A高蛋白质饮食B低蛋白质饮食C优质蛋白质饮食D优质高蛋白质饮食E优质低蛋白质饮食

单选题患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为()A泼尼松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E呋塞米

单选题男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。下列哪项处理是正确的()A快速大量补充液体B呋塞米(速尿)静注利尿C给予多巴酚丁胺强心D继续观察E血液透析

单选题患者,男性,10岁,全身水肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/l,血cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为()A肾病综合征并泌尿系感染B肾病综合征并原发性腹膜炎C肾病综合征并肾静脉血栓D肾病综合征并肾前性氮质血症E肾病综合征并Fanconis综合征F单纯肾病综合征