患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该病例最可能的诊断为A.肾病综合征合并泌尿系感染B.肾病综合征合并原发性腹膜炎C.肾病综合征合并肾静脉血栓D.肾病综合征合并肾前性氮质血症E.肾病综合征合并Fanconi综合征
患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。
该病例最可能的诊断为
A.肾病综合征合并泌尿系感染
B.肾病综合征合并原发性腹膜炎
C.肾病综合征合并肾静脉血栓
D.肾病综合征合并肾前性氮质血症
E.肾病综合征合并Fanconi综合征
A.肾病综合征合并泌尿系感染
B.肾病综合征合并原发性腹膜炎
C.肾病综合征合并肾静脉血栓
D.肾病综合征合并肾前性氮质血症
E.肾病综合征合并Fanconi综合征
参考解析
解析：本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。39～41.本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。
相关考题：
男，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+++)，24h定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmoL/L，尿镜检红细胞满视野。1.最可能诊断为：A.肾病综合征并泌尿系感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓D.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并Fanconi’s综合征2.该患者首选治疗药物为：A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.速尿3.患者的饮食应为：A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质蛋白饮食D.优质高蛋白饮食E.优质低蛋白饮食
患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显;B、尿蛋白定量8g/d;C、血浆白蛋白18g/L;D、血肌酐正常，血尿素氮增高;E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;
患者,男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90Μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常A、水肿;B、高血压;C、管型尿;D、尿量;E、镜下血尿;
患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A、肾病综合征并泌尿系感染B、肾病综合征并原发性腹膜炎C、肾病综合征并肾静脉血栓D、肾病综合征并肾前性氮质血症E、肾病综合征并Fanconis综合征F、单纯肾病综合征该患者首选治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、速尿患者的饮食应为A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、优质蛋白饮食D、优质高蛋白饮食E、优质低蛋白饮食
患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量 患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄
患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。最可能的诊断为A、肾病综合征并泌尿系统感染B、肾病综合征并原发性腹膜炎C、肾病综合征并肾静脉血栓D、肾病综合征并肾前性氮质血症E、肾病综合征并Fanconi综合征该患者肾病综合征首选的治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、呋塞米患者的饮食应为A、高蛋白质饮食B、低蛋白质饮食C、优质蛋白质饮食D、优质高蛋白质饮食E、优质低蛋白质饮食
患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量 患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量A、高血压B、低钾血症C、贫血D、高钾血症E、糖尿病
男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb130g/L，血白细胞10.2×10/L，尿蛋白4.0g/d，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb35g/L，胆固醇4.0mmol／L。IgA4.2g/L，IgG10.4g/L。BUN6mmol／L，Scr90μmol／L。其诊断可能为A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.隐匿性肾小球肾炎
二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。诊断该病的主要依据是（）A.尿少、水肿明显B.尿蛋白定量8g/dC.血浆白蛋白18g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。最可能的诊断为A.肾病综合征并泌尿系统感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓D.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并Fanconi综合征
患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.呋塞米
共用题干患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmoL/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A:高蛋白质饮食B:低蛋白质饮食C:优质蛋白质饮食D:优质高蛋白质饮食E:优质低蛋白质饮食
男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100／80mmHg，Hb140g／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8．0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A.肾病综合征并泌尿系感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓D.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并Fanconi综合征
男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100／80mmHg，Hb140g／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8．0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质蛋白饮食D.优质高蛋白饮食E.优质低蛋白饮食
男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100／80mmHg，Hb140g／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8．0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.速尿
男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据为A.尿少、水肿明显B.尿蛋白定量6g/dC.血浆白蛋白15g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）。A、环磷酰胺B、泼尼松C、环孢素D、呋塞米E、青霉素
患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、呋塞米
患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20个／HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol／L，血BUN18mmol／L，B超双肾增大，血红蛋白110g／L。血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。A、中段尿培养B、肾脏CT检查C、尿找抗酸杆菌D、肾活检术E、尿液检查找病理细胞
男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量属于（）A、正常B、多尿C、少尿D、无尿E、以上选项都不对
单选题患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为（）A泼尼松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E速尿
单选题患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）A中段尿培养B肾脏CT检查C尿找抗酸杆菌D肾活检术E尿找病理细胞
单选题患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（）A高蛋白饮食B低蛋白饮食C优质蛋白饮食D优质高蛋白饮食E优质低蛋白饮食
单选题患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（）A高蛋白质饮食B低蛋白质饮食C优质蛋白质饮食D优质高蛋白质饮食E优质低蛋白质饮食
单选题患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为（）A泼尼松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E呋塞米
单选题男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）A快速大量补充液体B呋塞米（速尿）静注利尿C给予多巴酚丁胺强心D继续观察E血液透析
单选题患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为（）A肾病综合征并泌尿系感染B肾病综合征并原发性腹膜炎C肾病综合征并肾静脉血栓D肾病综合征并肾前性氮质血症E肾病综合征并Fanconis综合征F单纯肾病综合征