单选题男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。下列哪项处理是正确的()A快速大量补充液体B呋塞米(速尿)静注利尿C给予多巴酚丁胺强心D继续观察E血液透析
单选题
男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。下列哪项处理是正确的()
A
快速大量补充液体
B
呋塞米(速尿)静注利尿
C
给予多巴酚丁胺强心
D
继续观察
E
血液透析
参考解析
解析:
暂无解析
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男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温,水温与血温的差不易超过A、8~10℃B、10~12℃C、12~14℃D、4~6℃E、6~8℃通过体外循环进行降温时,降温最快的是A、体表B、皮下组织C、肌肉D、直肠E、脑在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A、降温前期B、降温期C、外科手术期D、复温期E、复温期及其后不久
患者,男性,78岁,在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术后4h患者出现收缩压<90mmHg,脉搏细弱,心率160次/分,四肢湿冷,尿量20ml/h,心脏排血指数为1.9,CVP2.0kPa,此时患者最有可能的诊断为( )A.急性肾衰竭B.急性心肌梗死C.感染D.低心排综合征E.栓塞
男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。患者术后尿量少,首先考虑是A、肾前性,肾衰B、肾性肾衰C、尿道梗阻D、心力衰竭E、感染性休克下列哪项处理是正确的A、快速大量补充液体B、呋塞米(速尿)静注利尿C、给予多巴酚丁胺强心D、继续观察E、血液透析
患者男性,52岁。体外循环下行二尖瓣置换术,关胸时突然发现心包腔内大量出血,探查发现左室游离壁破裂,导致此并发症的因素包括 A、切除乳头肌过多和过深B、较硬的左心引流管置入左室C、分离瓣膜与心室壁粘连时损伤左室后壁D、单纯二尖瓣重度狭窄E、心室肌肥厚
患者男性,60岁。活动后心悸、气短2年,近期出现夜间阵发性呼吸困难,为治疗入院。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后,心功能监测的护理不正确的是A、术后48小时内连续监测记录生命体征,每10分钟1次B、测压前调试好各零点C、严格无菌操作D、保持管道通畅E、应在安静10~15分钟后再行测定
患者,男性,51岁,体重60kg,体外循环心内直视术后第3天,尿量应连续2小时 患者,男性,51岁,体重60kg,体外循环心内直视术后第3天,尿量应连续2小时A、准确记录出入量B、检测血电解质变化C、限制输入液量D、增加香蕉、红枣等食物的摄入E、停止使用肾毒性药物
男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。患者术后尿量少,首先考虑是()A、肾前性,肾衰B、肾性肾衰C、尿道梗阻D、心力衰竭E、感染性休克
男,65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO75%,患者烦躁,PaO7.5kPa,心率100次/分,血压105/75mmHg。此时应首先考虑患者是()A、休克代偿期B、ARDSC、循环衰竭D、肺栓塞E、MODS
男,65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO75%,患者烦躁,PaO7.5kPa,心率100次/分,血压105/75mmHg。应采取的通气治疗方案是()A、INVB、PEEPC、CPAPD、SIMVE、高流量吸氧
男性.57岁,因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天,出现烦躁不安,24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅,引流物少。T37.0℃,P130次/分,BP80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030,尿钠15mmol/L。BUN/Cr>20,血清肌酐比术前增加50%。对于上述病情的预防,最合适的是()。A、给予乳果糖液灌肠B、呋塞米(速尿)静注利尿C、快速补液,及时纠正低血容量D、加强抗生素的应用E、剖腹探查
男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,病人烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。此时考虑病情应是()。A、休克B、ARDSC、循环衰竭D、肺栓塞E、MODS
多选题患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?()A直接动脉压、中心静脉压、左房压B温度C呼气末二氧化碳D静脉血氧饱和度E心功能F心电图G尿量及其性状H心率变异性I周围组织灌注状况J血气及电解质
多选题患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?()A直接动脉压、中心静脉压、左房压B温度C呼气末二氧化碳D静脉血氧饱和度E心功能F心电图
单选题男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,病人烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。此时考虑病情应是()A休克BARDSC循环责竭D肺栓塞EMODS
多选题患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。提问:下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?()A尽可能缩短并行循环时间B控制心室率低于100次/分C充分补液使左心室舒张末期足够充盈D维持满意的血压保证冠脉灌注压E维持低体温以降低机体耗氧量F血液稀释以增加心肌和组织氧供
单选题患者男性,30岁。体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为()A降温前期B降温期C外科手术期D复温期E复温期及其后不久