男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的诊断是A.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作B.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全C.急性肺梗死D.主动脉夹层E.急性心包炎
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。
本病例的诊断是
本病例的诊断是
A.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作
B.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
C.急性肺梗死
D.主动脉夹层
E.急性心包炎
B.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
C.急性肺梗死
D.主动脉夹层
E.急性心包炎
参考解析
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相关考题：
【案例】男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双脯底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的诊断是A.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作B.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全C.急性肺梗死D.主动脉夹层E.急性心包炎本病例哪项诊断依据是错误的A.中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B.典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C.伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D.心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E.典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音本病例的治疗原则是A.监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护B.控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗D.有条件进行介入治疗E.以上都是导致急性皿栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症下壁心梗的心电图定位诊断A.V1～V3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.I、AVL、V5、V6导联异常Q波D.V4～V6导联异常Q波E.V1～V5导联异常Q波请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的诊断是A．(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作B．(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全C．急性肺梗死D．主动脉夹层E．急性心包炎
本病例哪项诊断依据是错误的A．中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B．典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C．伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D．心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E．典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音
男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。该病人下列护理措施哪项正确( )A.第2日进流质饮食B.禁止服用蜂蜜水C.3～4天后改为软食D.宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物E.必要时给予肥皂水灌肠
男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。如何安排病人的休息活动( )A.绝对卧床休息24小时B.绝对卧床休息48小时C.6小时后床上肢体活动D.第2日房内走动E.第2-3日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.V～V导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、V、V导联异常Q波D.V～V导联异常Q波E.V～V导联异常Q波
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症
患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。 合并冠心病患者可选用的药物是A.硝普钠、利尿药、ACEIB.利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞药、ACEIC.β受体阻断药、钙拮抗剂、ACEID.ACEI、ARB、利尿药E.ACEI／ARB
患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。 下列冠心病治疗药物属于ADP受体阻断剂的是A.硝酸异山梨酯B.艾司洛尔C.比伐卢定D.雷米普利E.氯吡格雷
患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。 在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺氧缺血的临床综合征，即稳定性心绞痛， 下列有关其用药不当的是A.发作时可含服作用较快的硝酸酯制剂，首次服用硝酸甘油时，应注意可能发生直立性低血压B.阿司匹林是常用药，主要不良反应为胃肠道出血或阿司匹林过敏C.稳定性心绞痛患者，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者可选用卡托普利、依那普利等药物D.他汀类药物能有效降低TC和LDLC，其主要不良反应是头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等E.地尔硫革和维拉帕米不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者
患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。 下列属于急性冠状动脉综合征的是A.稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.冠状动脉粥样硬化型心脏病D.无症状型心肌缺血型E.缺血性心肌痛型
患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸孔头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛
单选题患者，男，53岁，因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛，疼痛系紧缩性或压迫感，多于劳累、餐后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37.8℃，心率130次／分，血压80/40mmHg；呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻及湿啰音，心界向左侧扩大，心音减弱。入院诊断为冠心病。下列冠心病治疗药物中，属于ADP受体阻断剂的是（ ）A硝酸异山梨酯B艾司洛尔C比伐卢定D雷米普利E氯吡格雷
单选题患者，男，53岁，因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛，疼痛系紧缩性或压迫感，多于劳累、餐后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37.8℃，心率130次／分，血压80/40mmHg；呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻及湿啰音，心界向左侧扩大，心音减弱。入院诊断为冠心病。在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时性缺氧缺血的临床综合征，即稳定型心绞痛，下列关于其治疗用药说法错误的是（ ）A发作时可舌下含服作用较快的硝酸酯类制剂，首次服用硝酸甘油时，应注意可能发生直立性低血压B阿司匹林是常用药物，主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏C稳定型心绞痛患者合并高血压、糖尿病、心力衰竭可选用卡托普利、依那普利等药物D他汀类药物能有效降低TC和LDL-C.其主要不良反应是头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等E地尔硫Z和维拉帕米不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的（）。A中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的治疗原则是（）。A监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护B控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等C发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗D有条件进行介入治疗E以上都是
单选题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。A左胸孔头部发作性疼痛B持续左胸疼C短暂压榨样疼痛伴手指发麻D心前区针刺样疼痛伴手指发麻E持续性压榨性胸骨后疼痛
单选题患者，男，53岁，因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛，疼痛系紧缩性或压迫感，多于劳累、餐后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37.8℃，心率130次／分，血压80/40mmHg；呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻及湿啰音，心界向左侧扩大，心音减弱。入院诊断为冠心病。冠心病合并高血压患者可选用的药物是（ ）A硝普钠、利尿药、ACEI/ARBB利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI/ARBCβ受体阻断剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARBDACEI/ARB、利尿药EACEI/ARB
单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部感染E呼吸衰竭
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断（）。AV1～V3导联表现为异常Q波或QS波BⅡ、Ⅲ、aVF导联异常Q波CⅠ、aVL、V5、V6导联异常Q波DV4～V6导联异常Q波EV1～V5导联异常Q波
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是（）。A动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B劳累、情绪激动C吸烟D血压没有得到有效控制E高脂血症