患者男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分，B超示腹腔积液。患者最可能的诊断是（ ）。A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂D.腹壁软组织损伤E.胰腺破裂
患者男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分，B超示腹腔积液。患者最可能的诊断是（ ）。
A.胃穿孔
B.十二指肠穿孔
C.肝脾破裂
D.腹壁软组织损伤
E.胰腺破裂
B.十二指肠穿孔
C.肝脾破裂
D.腹壁软组织损伤
E.胰腺破裂
参考解析
解析：根据题意，患者出现面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分的现象，疑发生失血性休克。失血性休克常由于有效循环血量锐减引起，如消化道大出血，肝脾破裂出血等。
相关考题：
患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿
患者男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液。其根本的处理原则是A、镇静止痛B、补充血容量C、应用利尿剂D、抗休克同时剖腹探查E、禁饮食，持续胃肠减压
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激
男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胃破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、结肠破裂E、脾破裂
患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是A、创伤性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克D、心源性休克E、神经源性休克
患者男，18岁，闭合性腹部损伤2小时，腹痛、 呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无 尿，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不 凝固血液，其根本处理措施是( )A.镇静止痛B.补充血容量C.应用利尿剂D.抗休克同时剖腹探查E.禁饮食，持续胃肠减压
患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。 A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿
患者，男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。体格检查：血压70/50mmHg，脉搏120次／分，精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿。腹腔抽出不凝固血液。其最根本的处理原则是A、镇静止痛B、补充血容量C、应用利尿剂D、抗休克同时剖腹探查E、禁饮食，持续胃肠减压
患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，当即被送往医院救治，自述不能自主排尿。入院检查：面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分钟，血压70/50mmHg，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。导致该患者尿道损伤的机制是A.刺伤B.切割C.挤压D.剪切力E.扭转
患者，男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿。血压70∕50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液。其最根本的处理原则是（）。A．镇静止痛B．补充血容量C．应用利尿剂D．抗休克同时剖腹探查E．禁饮食，持续胃肠减压
患者男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分，B超显示腹腔积液。患者最可能的诊断是（ ）。A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂D.腹腔软组织损伤E.胰腺破裂
患者男，30岁，左上腹外伤后4小时，神清，面色苍白，P为120次/分，BP为70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为（）。A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、肾破裂E、十二指肠损伤
患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）A、十二指肠破裂B、胃破裂C、肝脾破裂D、腹膜后血肿E、腹壁软组织损伤
患者，男，32岁。左下胸部外伤，出现腹痛，口渴，心慌，烦躁不安。查体：面色苍白，四肢不温，脉搏微弱，心率120次/分，血压70/40mmHg，腹腔穿刺有血性液体。应首先考虑的诊断是（）。A、气胸B、进行性血胸C、闭合性气胸D、肝破裂E、脾破裂
男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂
患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。该患者腹部损伤可能性最大的是（）A、胃B、十二指肠及胰腺C、小肠D、肝E、脾
患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。A、立位腹平片B、腹部B超C、诊断性腹腔穿刺D、腹腔动脉造影E、胃镜检查
单选题患者男，30岁，左上腹外伤后4小时，神清，面色苍白，P为120次/分，BP为70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为（）。A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D肾破裂E十二指肠损伤
单选题男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。A肝破裂B胰腺损伤C脾破裂D十二指肠破裂出血E肾破裂
单选题患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛。腹膜刺激征明显，脉搏120次1分、血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因可能是（）A胃酸刺激B胰液刺激C胆汁刺激D血液刺激E尿液刺激
单选题患者，男，32岁。左下胸部外伤，出现腹痛，口渴，心慌，烦躁不安。查体：面色苍白，四肢不温，脉搏微弱，心率120次/分，血压70/40mmHg，腹腔穿刺有血性液体。应首先考虑的诊断是（）。A气胸B进行性血胸C闭合性气胸D肝破裂E脾破裂
单选题患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是（）A胃内容物B胆汁C胰液D血液E肠液
单选题男，30岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P 120次/分，BP 70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（ ）。A肝破裂B胰腺损伤C脾破裂D十二指肠破裂出血E肾破裂
问答题患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问：患者的诊断可能是什么?针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施?