男性，,60 岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗 3 小时。自含速效救心丸无效 急送入院。查体： P85 次/分，BP80/50mmHg。四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1 低钝。心电图示：窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6 导联 ST 段抬高，T 波倒置。该患者急救措施恰当的是A.积极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油 D.放置主动脉球囊反搏装置
男性，,60 岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗 3 小时。自含速效救心丸无效 急送入院。查体： P85 次/分，BP80/50mmHg。四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1 低钝。心电图示：窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6 导联 ST 段抬高，T 波倒置。该患者急救措施恰当的是
A.积极静脉扩充容量
B.静脉滴注利多卡因
C.静脉滴注硝酸甘油
D.放置主动脉球囊反搏装置
B.静脉滴注利多卡因
C.静脉滴注硝酸甘油
D.放置主动脉球囊反搏装置
参考解析
解析：
相关考题：
冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高
患者,男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片,速效救心丸5粒,疼痛缓解不明显。检查:体温36.7℃,血压为120／75mmHg,心率110次／分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高,既往高血压3年,最可能的诊断是 A、劳累性心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.V～V导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、V、V导联异常Q波D.V～V导联异常Q波E.V～V导联异常Q波
急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）AⅡ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波BV1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸CⅠ、aVL导联ST段抬高DV1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波EV3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。该患者的处理原则，下列哪项不对（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压
患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。A、V1~V4导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高D、V1~V4导联ST段弓背向下压低E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高
患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是（）A、室性逸搏心律B、心室颤动C、窦性心动过缓D、窦性静止E、室性心动过速
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）A、T波倒置0.05mVB、溶栓24小时内ST段回落20％C、溶栓2小时内ST段回落≥50％，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置0.1mVD、出现房性心律失常E、ST段持续抬高
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。发生的心律失常为（）。A窦性心动过缓B窦性心动过速C房室传导阻滞D室性心律失常E心房颤动
问答题男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的（）。A中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A急性左室前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性左室高侧壁心肌梗死D急性左室前间壁心肌梗死E急性右室心肌梗死
单选题患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）AT波倒置0.05mVB溶栓24小时内ST段回落20％C溶栓2小时内ST段回落≥50％，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置0.1mVD出现房性心律失常EST段持续抬高
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。血检查特异性最高的是（）。A乳酸脱氢酶B肌酶磷酸激酶C乳酸脱氢酶同工酶D肌酸磷酸激酶同工酶E谷草转氨酶
单选题患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗（）。A静脉内溶栓BPTCA+支架C保守治疗D单纯PTCAE紧急外科搭桥
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断（）。AV1～V3导联表现为异常Q波或QS波BⅡ、Ⅲ、aVF导联异常Q波CⅠ、aVL、V5、V6导联异常Q波DV4～V6导联异常Q波EV1～V5导联异常Q波