门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术
门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是
A.非选择性门体分流术
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
参考解析
解析:①非选择性门体分流术:将入肝的门静脉血完全转流入体静脉,主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好,但肝性脑病发生率高达30%~50%,易引起肝衰竭。②选择性门体分流术:代表术式是远端脾-肾静脉分流术,此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力,同时保存门静脉的入肝血流,所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者,一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流(侧侧吻合口控制在10mm)和门-腔静脉"桥式"分流(桥式人造血管口径8~10mm)属于限制性门体分流术,其目的是充分降低门静脉压力,制止食管胃底曲张静脉出血,同时保证部分入肝血流。
相关考题:
门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是()A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上静脉,下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术
单选题门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是()A脾肾静脉分流术B门腔静脉分流术C脾腔静脉分流术D肠系膜上、下腔静脉分流术E下腔静脉与肠系膜上静脉之间桥式吻合术
单选题门静脉高压症分流术的主要缺点是().A容易发生血栓B肝性脑病发生率高C手术复杂,不易推广D不能迅速纠正脾亢E肝功能易受损