男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（ + + + +），红细胞（+ + ）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（ + + + +），红细胞（+ + ）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。
若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
参考解析
解析：(答案：A)该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大（双肾B超已能代替）外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高，首选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。
相关考题：
肾活检病理光镜常规染色不包括( )。 A、HE染色B、PAS染色C、PASM染色D、刚果红染色E、Masson染色男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体: 血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白（+ + + +)，红细胞 (+ +)。 Scr 122μmol/L。 血浆白蛋白 28g/L。为明确诊断，不需要检查项目是A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定暈 E.血脂
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体: 血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白（+ + + +)，红细胞 (+ +)。 Scr 122μmol/L。 血浆白蛋白 28g/L。若为上述病理类型，首选治疔药物为 A.环磷酜胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++)，红细胞（++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.疏唑嘌呤
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++)，红细胞（++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是A.肾活检B.双肾超声C.肾 CTD.尿蛋白定量E.血脂
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（ + + + +），红细胞（+ + ）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤
男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。为明确病理类型下列检查应选A、肾活检 B、双肾超声 C、肾CT D、尿蛋白定量 E、血脂
男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。若肾活检诊断为系膜增生性肾小球肾炎，首选治疗药物为A、环磷酰胺 B、环孢素A C、霉酚酸酯 D、糖皮质激素 E、硫唑嘌呤
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是（）A、罗达明B、得克萨斯红C、异硫氰酸荧光素D、花青E、藻红素R
男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L为明确诊断，不需要的检查项目是（）A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂
男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若为上述病理类型，首选治疗药物为（）A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌呤
单选题患者女，35岁。双下肢水肿1周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（）A肾活检B双肾超声C肾CTD尿蛋白定量E血脂
单选题男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L为明确诊断，不需要的检查项目是（）A肾活检B双肾超声C肾CTD尿蛋白定量E血脂