患者女，50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T 37.8℃，P 124次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张。全腹明显压痛，反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是（ ）。A.禁食，胃肠减压B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐C.应用抗生素D.做好紧急手术中准备E.输液，纠正水、电解质失衡
患者女，50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T 37.8℃，P 124次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张。全腹明显压痛，反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是（ ）。
A.禁食，胃肠减压
B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐
C.应用抗生素
D.做好紧急手术中准备
E.输液，纠正水、电解质失衡
B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐
C.应用抗生素
D.做好紧急手术中准备
E.输液，纠正水、电解质失衡
参考解析
解析：患者有溃疡病史，饱餐后突感右上腹剧痛，有严重腹膜刺激征，腹透示膈下有少量游离气体，考虑诊断为溃疡穿孔，应绝对禁食。
相关考题：
患者女，50岁。饱餐后突感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T37.8℃，P124次/分，R26次/分，BP105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是()2016主管护师专业实践能力真题A 禁食，胃肠减压B 腹痛消失后进流质饮食，少量多餐C 应用抗生素D 做好紧急手术准备E 输液，纠正水、电解质失衡
病人，女性，26岁，餐后突发上腹剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次，均为胃内容物，既往有节律性上腹痛史3年。查体:T38C，P108次1分，R30次1分，BP90/60mmHg,痛苦面容，被动体位，腹式呼吸小时，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音消失，移动性浊音阳性。血常规:WBC1610%L;腹部平片示膈下有游戏气体。(1)该病人最可能患有何种疾病?(2)如何对该病人进行术前护理评估?(3)该病人在术前需要给予哪些护理措施?
2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音阳性
男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并发幽门梗阻，采取手术治疗，选下列哪种方法最适宜（）A、胃大部切除毕Ⅰ式B、胃大部切除毕Ⅱ式C、旷置性胃大部分切除术D、胃大部切除胃空肠吻合术E、溃疡穿孔修补术
病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体：T38摄氏度，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被动体位，腹式呼吸消失，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。血常规：WBC16x109 /L；腹部平片示膈下有游离气体。该病人最可能患有何种疾病？
患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些？
患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。治疗原则是什么？
患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。A、上腹部剧痛B、肠鸣音消失C、上腹部压痛明显，有反跳痛D、叩诊肝浊音界缩小E、腹透示：膈下新月形游离气体F、板样腹G、面色苍白，恶心，呕吐
患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。现选择下列哪种治疗方案（）A、急诊手术B、补充血容量C、穿刺引流D、胃肠减压，使用抗生素E、观察4～8小时，若病情不好转再手术
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、腹部移动性浊音阳性D、肝浊音界消失E、肠鸣音消失
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应诊断为（）A、急性阑尾炎并腹膜炎B、盆腔炎C、急性胃肠炎D、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E、泌尿系感染
男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.A、溃疡病穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠炎
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上愎剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、腹部移动性浊音阳性D、肝浊音界消失E、肠鸣音消失
患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）A、上腹部剧痛B、肠鸣音消失C、上腹部压痛明显，有反跳痛D、叩诊肝浊音界缩小E、腹透示：膈下新月形游离气体F、板样腹
男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、腹部移动性浊音阳性D、肝浊音界消失E、肠鸣音消失
单选题患者男，45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛。迅速蔓延至全腹2小时。伴恶心呕吐。面色苍白，体温37℃，脉搏90 次/分，血压105/75mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查（ ）AMRIB选择性腹腔动脉造影CCTD立位X线腹部透视或平片EB超
多选题患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。A上腹部剧痛B肠鸣音消失C上腹部压痛明显，有反跳痛D叩诊肝浊音界缩小E腹透示：膈下新月形游离气体F板样腹G面色苍白，恶心，呕吐
单选题男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）A腹肌紧张B腹式呼吸消失C腹部移动性浊音阳性D肝浊音界消失E肠鸣音消失
问答题病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体：T38摄氏度，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被动体位，腹式呼吸消失，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。血常规：WBC16x109 /L；腹部平片示膈下有游离气体。该病人在术前需要给予哪些护理措施？
单选题李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是（）A禁食，胃肠减压B补充血容量C穿刺引流D手术治疗E先抗感染，再手术治疗
单选题男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。A腹式呼吸消失B腹肌紧张C腹部移动性浊音阳性D肝浊音界消失E肠鸣音消失
问答题病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体：T38摄氏度，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被动体位，腹式呼吸消失，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。血常规：WBC16x109 /L；腹部平片示膈下有游离气体。如何对该病人进行术前护理评估？
问答题患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些？
问答题患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。治疗原则是什么？