患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症
患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为
A.脑血管病所致精神障碍
B.老年性痴呆
C.反应性精神病
D.躯体疾病伴发精神障碍
E.精神分裂症
B.老年性痴呆
C.反应性精神病
D.躯体疾病伴发精神障碍
E.精神分裂症
参考解析
解析：患者有高血压痛史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。
相关考题：
患者，女，52岁。3个月前，乘坐高铁时突然不认识随行家人，诉："头痛，眼前有甲虫飞舞，要杀死她。"经当地治疗症状消失。7天前当听到家人死亡消息后复发，症状同前，既往高血压史7年。查体：BP200/90mmHg，神经检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，有时意识清晰，性格急躁，血压升高时精神症状加重。对患者疾病诊断最有意义的检查是A、头部CTB、EEGC、CSFD、人格测定E、头部超声波初步诊断为A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症治疗应采取A、抗精神病治疗B、治疗血管病C、脑血管制剂D、脑血管病治疗+抗精神病治疗E、心理治疗
患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是A、破裂性思维B、病理性象征性思维C、思维不连贯D、思维鸣响E、思维散漫该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、人格障碍D、强迫症E、焦虑症该患者的治疗方案A、抗抑郁药物治疗B、抗强迫药物治疗C、抗焦虑药物治疗D、抗精神病药物治疗E、认知行为治疗
患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检BP200/90mmHg，神经检查正常;精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为()A:躯体疾病伴发精神障碍B:反应性精神病C:精神分裂症D:老年性痴呆E:脑血管病所致精神障碍
根据下列条件，回答 53～55 题：女性，35岁，4个月前其儿子意外去世，认为儿子是被婆婆一家害死的，女儿也有生命危险，出去会被害死。后又感到自己的一举一动都被监视了，别人能知道自己的想法。并称听到儿子和自己说话。躯体和神经系统检查未见异常。第 53 题 患者不具备下列哪一项症状（ ）。A．被害妄想B．被监视感C．幻听D．被洞悉体验E．被控制体验
女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是A、头CTB、EECC、CSFD、人格测定E、头部超声波本病例诊断考虑为A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症本病例治疗应采取A、抗精神病治疗B、治疗血管病C、脑血管制剂D、脑血管制剂+抗精神病药E、心理治疗
某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是A、破裂性思维B、病理性象征性思维C、思维不连贯D、思维鸣响E、思维散漫该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、人格障碍D、强迫症E、焦虑症该患者的治疗方案A、抗抑郁治疗B、抗强迫治疗C、抗焦虑治疗D、抗精神病治疗E、认知行为治疗
女性，53岁，3个月前在火车上急性起病， 突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有 甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到 儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。 1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状 同前，既往高血压史5年，躯体检查： BP 200/90mmHg，神经检查正常，精神 检査：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连 贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰， 叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动， 血压升高时精神症状加重。本病例诊断 考虑为A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症
患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症
患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）A、强迫症B、恐惧症C、焦虑症D、疑病症E、心因性精神障碍
女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）A、头CTB、EEGC、CSFD、人格测定E、头部超声波
女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）A、抗精神病治疗B、治疗血管病C、脑血管制剂D、脑血管制剂+抗精神病药E、心理治疗
女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为（）A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症
男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项（）A、康华试验B、头CTC、CSF常规D、EEGE、智商测定
男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗（）A、脑血管病治疗B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年痴呆治疗
患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为（）A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症
血友病属于隐性伴性遗传病。某人患血友病，他的岳父表现正常，岳母患血友病，对他的子女表现型的预测应当是（）A、儿子、女儿全部正常B、儿子患病，女儿正常C、儿子正常，女儿患病D、儿子女儿中都有可能出现患者
患者，女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后持续出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）A、强迫症B、恐惧症C、焦虑症D、疑病症E、心因性精神障碍
某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是（）A、破裂性思维B、病理性象征性思维C、思维不连贯D、思维鸣响E、思维散漫
血友病属于隐性伴性遗传，某人患有血友病，他的岳父表现正常，岳母患血友病，对他们的子女表现型的预测应当是（）A、儿子、女儿全部正常B、儿子患病，女儿正常C、儿子正常，女儿患病D、儿子和女儿中都有可能出现患者
单选题男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。该患者做哪项检查最有诊断意义（）A头颅CTBCSFC脑电图D智商测定E精神症状总体量表
单选题女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）A抗精神病治疗B治疗血管病C脑血管制剂D脑血管制剂+抗精神病药E心理治疗
单选题男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗（）A脑血管病治疗B抗梅毒+抗精神病C抗精神病D抗抑郁E按老年痴呆治疗
单选题女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）A头CTBEEGCCSFD人格测定E头部超声波
单选题某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者的治疗方案（）A抗抑郁治疗B抗强迫治疗C抗焦虑治疗D抗精神病治疗E认知行为治疗
单选题女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为（）A脑血管病所致精神障碍B老年性痴呆C反应性精神病D躯体疾病伴发精神障碍E精神分裂症