男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷
男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷
参考解析
解析：根据题干所给症状，患者有糖尿病，现出现"血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)"，符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现，故本题选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时，酮体大量生成，呼气中有烂苹果味等。
相关考题：
某男性患者，69岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断是（ ）A．脑出血B．脑血栓形成C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒昏迷
患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线， GADAb 15.4（正常A、血糖水平B、酮尿C、胰岛素释放曲线D、GADAbE、HbAlc
某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质(-)，尿酮体(-)，血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A、晨尿B、3小时尿C、随机尿D、24小时尿E、导尿标本
某患者，男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80,／60mmHg，血糖38.1 mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )A．脑出血B．脑血栓形成C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．乳酸性酸中毒昏迷E．非酮症高渗性糖尿病昏迷
患者，男，68岁，近2周来多饮、多尿、食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80／60 mmHg，血糖38．1 mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )A．脑出血B．脑血栓形成C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．乳酸性酸中毒昏迷E．非酮症高渗性糖尿病昏迷
男性，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体±。最可能的诊断是 （ ）。
男，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmH9，血糖38．1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷
患者，男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.lmmol/L，尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷
患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线
男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是（）A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C肽水平E、测定尿中酮体水平
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A、尿糖，尿酮体B、血钾C、血糖，血酮体D、血氯水平E、血pH值F、血氧分压
患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。该患者可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗状态C、乳酸酸中毒D、脑血管疾病E、低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、多发生在1型糖尿病患者B、多饮、多尿、疲倦症状加重C、食欲减退，恶心、呕吐、口渴D、血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性E、呼吸深快，呼气有烂苹果味
单选题患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。该患者可能的诊断是（）A糖尿病酮症酸中毒B高血糖高渗状态C乳酸酸中毒D脑血管疾病E低血糖昏迷
单选题男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38.1mmo1/L，尿糖++++，尿酮体±。最可能的诊断是（ ）。A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒昏迷
单选题患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。 为确立诊断最恰当的处理是（）。A复查尿糖B口服葡萄糖耐量试验C测定血浆胰岛素水平D测定尿中酮体水平E测定血浆C肽水平
单选题男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（±）。最可能的诊断是（）。A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸中毒昏迷D乳酸性酸中毒昏迷E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是（）A复查尿糖B口服葡萄糖耐量试验C测定血浆胰岛素水平D测定血浆C肽水平E测定尿中酮体水平
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A尿糖，尿酮体B血钾C血糖，血酮体D血氯水平E血pH值F血氧分压