单选题男性,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是()。A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸中毒昏迷D乳酸性酸中毒昏迷E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题
男性,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是()。
A
脑出血
B
脑血栓形成
C
糖尿病酮症酸中毒昏迷
D
乳酸性酸中毒昏迷
E
非酮症高渗性糖尿病昏迷
参考解析
解析:
非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多食不明显。以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高,一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性,但无酮症或较轻。
相关考题:
某男性患者,69岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷
某患者,男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80,/60mmHg,血糖38.1 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
患者,男,68岁,近2周来多饮、多尿、食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80/60 mmHg,血糖38.1 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
男性,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体±。最可能的诊断是 ( )。
患儿男性,9岁,以“食欲低下,嗜睡,多饮多尿,消瘦4月余”入院。白天喝水次数及尿次数较频,夜间起床喝水3~4次/夜,饮水量5~6升/天,限制喝水烦躁,尿为淡黄色。查体:体重:18.5kg,血压90/60mmHg,神情,精神差,营养差,皮肤弹性欠佳,皮下脂肪0.1cm,心率80次/分,律齐,双肺及腹部未见异常。随即查尿常规:比重<1.005尿糖阴性。初步诊断?依据?进一步做那些检查?如何治疗?
男,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨发现神志不清而就诊,血压80/60mmH9,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷
患者,男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.lmmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷
糖尿病的临床表现为()A、高血糖、多食、多饮、糖耐量升高B、高血糖、少食、少尿、糖耐量升高C、高血糖、多食、多饮、糖耐量降低D、高血糖、少食、多饮、糖耐量降低E、高血糖、多食、少尿、糖耐量降低
男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是()A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C肽水平E、测定尿中酮体水平
60岁2型DM患者,近1周来食欲不振,精神差,尿多。入院清晨被家人发现神志不清而来急诊。查:血压11.3/9.3kPa,血糖为16.65mmol/L,BUN20mmol/L,酮体(+++),COCP10mmol/L。经给胰岛素补液及纠酸治疗后,神志恢复,但出现头痛、呕吐。患者可能发生了()A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、尿毒症脑病D、脑水肿E、碱中毒
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()A、尿糖,尿酮体B、血钾C、血糖,血酮体D、血氯水平E、血pH值F、血氧分压
尿病酮症酸中毒(DKA)的症状体征中,没有的是()A、多尿、烦渴多饮和乏力症状加重B、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛C、呼吸深而快,呼气有烂苹果味D、皮肤干燥无弹性、眼球下陷,血压下降,四肢厥冷E、嗜睡、意识模糊、昏迷F、低血糖
患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查()A、尿渗透压B、视野检查C、肾动脉血管造影D、皮质醇测定E、血钠测定
男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是()A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、尿糖、尿比重D、血糖、血浆渗透压E、OGTT
患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如上述诊断明确,为明确病因可进行()A、靶腺激素测定B、血浆ADH测定C、蝶鞍X片D、垂体激素测定E、骨髓涂片
单选题男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是()。A血糖、血酮B尿糖、尿酮C尿糖、尿比重D血糖、血浆渗透压EOGTT
单选题患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查()。A尿渗透压B视野检查C肾动脉血管造影D皮质醇测定E血钠测定
单选题糖尿病的临床表现为()。A高血糖、多食、多饮、糖耐量升高B高血糖、少食、少尿、糖耐量升高C高血糖、多食、多饮、糖耐量降低D高血糖、少食、多饮、糖耐量降低E高血糖、多食、少尿、糖耐量降低
单选题男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是()A复查尿糖B口服葡萄糖耐量试验C测定血浆胰岛素水平D测定血浆C肽水平E测定尿中酮体水平
单选题患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如上述诊断明确,为明确病因可进行()。A靶腺激素测定B血浆ADH测定C蝶鞍X片D垂体激素测定E骨髓涂片
单选题患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是()A血钾B血钙C血糖D血钠E血氯