患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术
患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
参考解析
解析：该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。
相关考题：
患者，65岁，反复上腹部疼痛不适10年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是A、胃癌所致幽门梗阻B、瘢痕性幽门梗阻C、胃底贲门癌所致的梗阻D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿E、十二指肠球部以下的梗阻性病变
患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、溃疡癌变
男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．迷走神经干切断术D．胃空肠吻合术E．选择性胃迷走神经切断术
患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A．胃癌B．慢性胃炎C．胃溃疡伴幽门梗阻D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻E．溃疡癌变
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．迷走神经干切断术E．选择性胃迷走神经切断术
男性，32岁．上腹部疼痛反复发作5年，7天前出现腹胀、呕吐．经X线钡餐检查提示十二指肠溃疡合并幽门梗阻．最适宜的手术方式是A．迷走神经干切断术B．选择性胃迷走神经切断术C．毕工式胃大部切除术D．毕Ⅱ式胃大部切除术E．胃空肠吻合术
患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是( )A、胃癌B、肠梗阻C、壶腹癌D、急性胆囊炎E、十二指肠溃疡F、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是( )A、恶心B、嗳气C、呕吐D、上腹部疼痛E、碱中毒症状F、上腹部饱胀感该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其钡餐显示的改变为( )A、胃高度扩张但无潴留B、胃高度扩张有胃潴留C、胃无扩张无潴留D、胃无扩张有潴留E、胃无扩张有轻度潴留F、胃轻度扩张无潴留瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质丢失，容易发生( )A、低氯、低钾性代谢性碱中毒B、低氯、低钾性代谢性酸中毒C、低氯、高钾性呼吸性碱中毒D、低氯、高钾性呼吸性酸中毒E、高氯、低钾性代谢性碱中毒F、高氯、低钾性代谢性酸中毒
女性，43岁，反复上腹部疼痛不适1年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是A、瘢痕性幽门梗阻B、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿C、胃癌所致幽门梗阻D、十二指肠球部以下的梗阻性病变E、胃底贲门癌所致的梗阻
男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿C.胃癌所致幽门梗阻D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻
患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变
男性，52岁。上腹部疼痛反复发作5年。近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A．毕工式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．迷走神经干切断术E．选择性胃迷走神经切断术
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是A．毕工式胃大部切除术B．胃空肠吻合术C．迷走神经干切断术D．选择性胃迷走神经切断术E．毕Ⅱ式胃大部切除术
患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.溃疡癌变
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术
患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.溃疡癌变
患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、溃疡癌变E、胃癌
男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术
男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是A:瘢痕性幽门梗阻B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿C:胃癌所致幽门梗阻D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻
女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、痉挛水肿性幽门梗阻C、十二指肠淤滞症D、胃窦癌E、贲门癌
单选题女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（ ）。A毕Ⅰ式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C全胃切除D迷走神经干切断术E选择性胃迷走神经切断术
单选题患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（ ）。A十二指肠溃疡伴幽门梗阻B胃癌C胃溃疡伴幽门梗阻D慢性胃炎E溃疡癌变
单选题患者女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）A毕Ⅰ式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C胃空肠吻合术D迷走神经干切断术E选择性胃迷走神经切断术
单选题患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）A毕Ⅰ式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C胃空肠吻合术D迷走神经干切断术E选择性胃迷走神经切断术
单选题某男，45岁。胃溃疡反复发作25年。近2个月来出现食欲减退，上腹部饱胀感，呕吐大量酸臭味宿食。查体：形体消瘦，可见到胃蠕动波。X线钡餐检查示：胃内有大量潴留物。胃下垂。应诊断为（ ）。A胃溃疡合并幽门梗阻B肠梗阻C贲门梗阻D慢性胰腺炎急性发作E胃癌