患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.溃疡癌变
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变
参考解析
解析：十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。
相关考题：
患者，男性，52岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生( )A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、溃疡癌变
患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A．胃癌B．慢性胃炎C．胃溃疡伴幽门梗阻D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻E．溃疡癌变
患者，男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是A、静脉补液B、禁食、洗胃C、绝对卧床休息D、解痉镇痛E、心理护理
患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变
患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.溃疡癌变
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。如果病人呕血不止，最有效的止血方法是A.去甲肾上腺B.输入生长抑素C.补充血容量D.双气囊三腔管止血E.输入垂体后叶素
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。对该病人的护理措施哪项是错误的A.观察记录病人的呕吐的次数、量和性质B.观察病人腹痛的部位、性质持续时间C.指导病人用热敷理疗等方法减轻腹痛D.严密观察病人有无高血钾症E.关心病人心理变化，鼓励说出疑问
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。今晨病人大量呕血，神态恍惚，血压下降，四肢厥冷。判断病人的出血量为A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。该病人可能出现的并发症为A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染
患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、溃疡癌变E、胃癌
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.急性胰腺炎
男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（）A、幽门梗阻B、消化不良C、肠梗阻D、胃癌E、慢性胃炎
下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（ ）A、上腹部疼痛，以夜间痛常见B、上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C、上腹部疼痛，伴有腹泻D、上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食E、慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是（）A、清淡流质饮食B、半流质无渣饮食C、低脂、低蛋白饮食D、禁食、胃内减压E、高蛋白高维生素饮食
患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为（）。A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肝炎G、直肠癌
患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。该患者应诊断为（）。A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肠梗阻G、肝炎
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是（）A、胃窦炎B、自身免疫性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌
患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据（）A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留B、胃镜幽门口狭窄C、肿瘤标志物（-）D、体查E、临床症状
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（）A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性胰腺炎
单选题患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（）A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E急性胰腺炎
单选题患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）A胃液分析B胃镜检查CX线钡餐检查D幽门螺杆菌检查E大便隐血试验
单选题患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（ ）。A十二指肠溃疡伴幽门梗阻B胃癌C胃溃疡伴幽门梗阻D慢性胃炎E溃疡癌变
单选题患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是（）A胃窦炎B自身免疫性胃炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E胃癌