41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征
41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L
椎间隙变窄
椎间隙变窄最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
参考解析
解析：1.90%～96%的腰椎间盘突出症发生于腰
和腰
～骶
椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰
椎间盘突出，一般压迫腰
神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。
和腰～骶椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰
椎间盘突出，一般压迫腰神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。
相关考题：
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验400阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验检查
40岁，男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。 若患者病史2年,并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是 A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.手术
40岁，男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检査方法是A.X线片 B. CT C.核素骨扫描 D.肌电图
40岁，男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为A.小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底
男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是A.X线片B.CTC.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图
患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.,大腿前侧C.大腿内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧
41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大鼴后侧
患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A、腰椎结核B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、脊椎滑脱症E、腰椎管狭窄症
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A、腰椎结核；B、腰肌劳损；C、腰椎肿瘤；D、脊椎滑脱症；E、腰椎管狭窄症
男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧
男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是（）A、X线片B、CTC、心功能检查D、核素扫描E、超声
患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位、定性意义的检查方法是（）A、X线片B、CTC、ECTD、肌电图E、化验检查
患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）A、X线片B、CTC、ECTD、肌电图E、脑脊液检查
患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A、腰椎结核B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、脊椎滑脱症E、腰椎管狭窄症
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）A、X线片；B、CT；C、ECT；D、肌电图；E、化验俭查
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背；B、大腿前侧；C、小腿前内侧；D、小腿后侧及足底；E、臀部及大腿后侧
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A、腰椎结核B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、腰椎滑脱E、腰椎管狭窄
男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）A、X线片B、CTC、心功能检查D、心导管检查E、超声心动图
男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A、腰椎结核B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、脊椎滑脱症E、腰椎管狭窄症
单选题患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）AX线片BCTCECTD肌电图E化验检查
单选题男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）AX线片BCTC心功能检查D心导管检查E超声心动图
单选题40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是下列哪项（）A腰椎结核；B腰肌劳损；C腰椎肿瘤；D脊椎滑脱症；E腰椎管狭窄症
单选题患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A腰椎结核B腰肌劳损C腰椎肿瘤D脊椎滑脱症E腰椎管狭窄症
单选题40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法为（）AX线片；BCT；CECT；D肌电图；E化验俭查
单选题患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）A腰椎结核B腰肌劳损C腰椎肿瘤D脊椎滑脱症E腰椎管狭窄症
单选题患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）AX线片BCTCECTD肌电图E脑脊液检查
单选题男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是（）AX线片BCTC心功能检查D核素扫描E超声