男性，60岁，有高血压病史10年余，平素血压常在(21～24)/(13～14)kPa［(160～180)/(95～100mmHg)］，近两年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次/分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理A.静脉注射氨茶碱B.肌注利血平C.静脉滴注硝普钠D.舌下含服硝苯地平E.口服卡托普利(巯甲丙脯氨酸)
男性，60岁，有高血压病史10年余，平素血压常在(21～24)/(13～14)kPa［(160～180)/(95～100mmHg)］，近两年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次/分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理
A.静脉注射氨茶碱
B.肌注利血平
C.静脉滴注硝普钠
D.舌下含服硝苯地平
E.口服卡托普利(巯甲丙脯氨酸)
B.肌注利血平
C.静脉滴注硝普钠
D.舌下含服硝苯地平
E.口服卡托普利(巯甲丙脯氨酸)
参考解析
解析：
相关考题：
病例摘要：男性，48岁。间断性头晕6年，加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒。父亲患高血压病。查体：T36.5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常。
患者，男，7l岁，患高血压病25年，平时血压最高可达24/15kPa(180/112mmHg)，本次因情绪波动诱发头痛，恶心，视物模糊，咳粉红色泡沫痰。不能平卧。体检： BP24/17kPa(180/128mmHg)，心界左下扩大，两肺底闻及哆音，眼底检查发现出血及视盘水肿。此患者最可能属于高血压病的临床类型为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．临界性高血压E．收缩期高血压
患者男性，24岁，支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重A、双肺广泛哮鸣音B、呼吸急促，28次∕分C、桶状胸，双肺叩诊过清音D、双肺未闻及哮鸣音E、心率100次∕分下列哪项不符合患者的临床表现A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音消失C、血压下降D、无奇脉E、意识模糊
一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选
女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-）， 双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强， 腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。 确认诊断的方法 A.超声心动图 B.肾及肾上腺ct C.肾动脉b 超 D.腹部x 线片
女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-）， 双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强， 腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病 A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增高症 C.嗜铬细胞瘤 D.肾动脉狭窄
女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-）， 双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强， 腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。 患者因病情而烦躁、焦虑，测血压200/108mmhg，心律108 次/分，应首选药物为 A.α受体拮抗剂 B.β受体拮抗剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.血管紧张素转化酶抑制剂
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。本病最易发生的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓
A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28／18.5kPa(210/140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次／分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选
患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是（）。A、劳累B、情绪激动C、痛风D、上呼吸道感染E、原因不明
患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。A、取坐位或半卧位B、勿勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予吸氧E、痰多且黏稠者采用雾化吸入
男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）A、化验血糖B、化验血脂C、超声心动图D、肺功能检查E、心肺吸氧运动试验
男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。该患者最可能的诊断为（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、肺栓塞F、心源性哮喘
男性，60岁，有高血压病史10件年，平素血压常在（21～24）／（13～14）kPa【（160～180）／（95～100mmHg）】，近两年来常感心悸、活动明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该病人首选下列哪项处理最合理（）。A、舌下含服心痛定B、肌注利舍平C、静脉滴注硝普钠D、静脉注射氨茶碱E、口服卡托普利（巯甲丙脯氨酸）
患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）A、双肺广泛哮鸣音B、呼吸急促28次／分C、桶状胸，双肺叩诊过清音D、双肺未闻及哮鸣音E、心率100次／分
患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是（）A、劳累B、情绪激动C、痛风D、上呼吸道感染E、原因不明
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选（）A、硝普钠B、氨茶碱C、毛花苷CD、卡维地洛E、普罗帕酮
单选题男，62岁，有高血压病史10年余，平素血压常在（21～24）／（13～14）kPa，近2年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该患者首选下列哪项处理最合理（）。A静脉注射氨茶碱B肌注利舍平C静脉滴注硝普钠D舌下含服硝苯地平（心痛定）E口服卡托普利（巯甲丙脯氨酸）
多选题男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）A阿替洛尔B西地兰C速尿D喘定E异搏定F硝普钠
问答题病例摘要：男性，48岁 。间断性头晕6年，加重3个月 。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg 。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解 。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常 。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒 。父亲患高血压病 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg 。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀 。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音 。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿 。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常 。