女性,32 岁。三年来发现持续性高血压,血压为150~160/90~100mmhg,最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛,心悸,出汗,口服 多种降压药效果不佳。查体:T 36,7℃,p 90 次/分,bp 168/95mmhg,甲状腺(-), 双肺(-),心界不大,心律不整,可闻及期前收缩5~6 次/分,心尖部s1 增强, 腹部未 闻及血管杂音,双下肢不肿。 确认诊断的方法 A.超声心动图 B.肾及肾上腺ct C.肾动脉b 超 D.腹部x 线片
女性,32 岁。三年来发现持续性高血压,血压为150~160/90~100mmhg,最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛,心悸,出汗,口服 多种降压药效果不佳。查体:T 36,7℃,p 90 次/分,bp 168/95mmhg,甲状腺(-), 双肺(-),心界不大,心律不整,可闻及期前收缩5~6 次/分,心尖部s1 增强, 腹部未 闻及血管杂音,双下肢不肿。 确认诊断的方法
A.超声心动图
B.肾及肾上腺ct
C.肾动脉b 超
D.腹部x 线片
B.肾及肾上腺ct
C.肾动脉b 超
D.腹部x 线片
参考解析
解析:
相关考题:
男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:尤突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病
病例摘要:男性,48岁。间断性头晕6年,加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160/100mmHg,间断服用中药治疗,血压不稳定,最高血压达180/110mmHg。近3个月来,稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短,休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐,无胸痛及喘憋,大小便正常。既往无冠心病史,无药物过敏史,吸烟22年,20支/日,不饮酒。父亲患高血压病。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP170/110mmHg。神志清,眼睑无水肿,巩膜无黄染,口唇无发绀。心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖呈抬举性搏动,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2>P2,A2亢进,双肺底闻及少许湿啰音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:尿常规正常,血肌酐正常。
男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
男性,45岁。颈部增粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺二度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病
女,28 岁,既往有反复扁桃体炎史。查体:T36.2℃,P78 次/分,R16 次/分,BP120/70mmHg。心律平整,双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-),心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸,查体 P85 次/分, 血压 110/70mmHg,心率 102 次/分,心律不整,现在患者杂音可能的改变A. 无改变B. 舒张早期增强C.舒张晚期减弱D.舒张早期减弱
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续 1~2 小时缓解,半小时前再次发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升高,查体体温 37.3℃, P90 次/分,BP140/70,皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。双肺正常,心界不大,心律不整, 手颤(±)。心电图显示:心室率 136 次/分, P 波消失,可见形态不等 f 波,QRS 波时限 0.08。间距不等。治疗基本是A.选用洋地黄类药物减慢心室率B. 行射频消融术转复心律 C. 治疗原发病D.临床规察
女性,32 岁。三年来发现持续性高血压,血压为150~160/90~100mmhg,最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛,心悸,出汗,口服 多种降压药效果不佳。查体:T 36,7℃,p 90 次/分,bp 168/95mmhg,甲状腺(-), 双肺(-),心界不大,心律不整,可闻及期前收缩5~6 次/分,心尖部s1 增强, 腹部未 闻及血管杂音,双下肢不肿。此患者患何病 A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增高症 C.嗜铬细胞瘤 D.肾动脉狭窄
女性,32 岁。三年来发现持续性高血压,血压为150~160/90~100mmhg,最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛,心悸,出汗,口服 多种降压药效果不佳。查体:T 36,7℃,p 90 次/分,bp 168/95mmhg,甲状腺(-), 双肺(-),心界不大,心律不整,可闻及期前收缩5~6 次/分,心尖部s1 增强, 腹部未 闻及血管杂音,双下肢不肿。 患者因病情而烦躁、焦虑,测血压200/108mmhg,心律108 次/分,应首选药物为 A.α受体拮抗剂 B.β受体拮抗剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.血管紧张素转化酶抑制剂
男性,53 岁,1 个月来活动后气短、心悸,自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿,坐起休息后可缓解有高血压病史 1 年,最高血压达 150/90mmHg,吸烟 25 年,查体:P6 ,BP:130/80mmHg,平卧位颈静脉充盈,双肺间可闻及湿罗音,心界向两侧扩大,心率 108 次/分,心律不整,心音强弱不等,心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音,肝肋下可及,下肢水肿(±) ,首先可排除的疾病是A 风湿性心瓣膜病B 扩张型心肌病C 冠心病D 心包积液
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续 1~2 小时缓解,半小时前再次发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升高,查体体温 37.3℃, BP140/70,皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。心界不大,心律不整,手颤(±) ,心室率136 次/分, P 波消失,可见形态不等 f 波,QRS 波时限 0.08。间距不等。产生的原因最可能为 A. 高血压 B. 冠心病C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进
女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。下列哪项检查对明确病因诊断意义不大().A、动态血压监测B、尿常规检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、腹部B超
急性心肌梗死糖尿病2型:男性,65岁,持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,二便正常。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。查体:T37℃,P100次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。化验:Hb134g/L,WBC9.6×109/L,分类:中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%,plt250×109/L,尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-)
男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。应与以下哪些疾病鉴别()A、高血压心脏病B、心包积液C、缺血性心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心脏病F、心肌炎
女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。如怀疑为肾血管性高血压,以下哪项检查最支持()A、青壮年女性B、头痛、头晕、心悸、视力减退C、一般降压药无效D、血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性E、腰背部闻及收缩期吹风样杂音
单选题男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37-38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺|度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查()ATSAbBFT3、FT4CTGAb、TMAbDTSHETT
单选题男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:尤突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是().AGraves病B结节性甲状腺肿伴甲亢C桥本病D甲亢性心脏病E单纯性甲状腺肿伴冠心病
单选题患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()A动态血压监测B小便常规检查C血常规检查D肝肾功能检查E腹部彩色超声
问答题病例摘要:男性,48岁 。间断性头晕6年,加重3个月 。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160/100mmHg,间断服用中药治疗,血压不稳定,最高血压达180/110mmHg 。近3个月来,稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短,休息可以缓解 。患病以来无恶心、呕吐,无胸痛及喘憋,大小便正常 。既往无冠心病史,无药物过敏史,吸烟22年,20支/日,不饮酒 。父亲患高血压病 。查体:T36 .5℃,P80次/分,R16次/分,BP170/110mmHg 。神志清,眼睑无水肿,巩膜无黄染,口唇无发绀 。心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖呈抬举性搏动,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2P2,A2亢进,双肺底闻及少许湿啰音 。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿 。辅助检查:尿常规正常,血肌酐正常 。