男性，发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下1cm，脾肋下仅可及，WBC3.2×10/L,Hb45g/L,PLT35×10/L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥10％，幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，该病人应是A.急性淋巴细胞白血病L2B.急性粒细胞白血病M3C.急性粒细胞白血病M2aD.急性粒细胞白血病M2bE.慢性粒细胞白血病
男性，发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下1cm，脾肋下仅可及，WBC3.2×10
/L,Hb45g/L,PLT35×10
/L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥10％，幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，该病人应是
/L,Hb45g/L,PLT35×10/L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥10％，幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，该病人应是A.急性淋巴细胞白血病L2
B.急性粒细胞白血病M3
C.急性粒细胞白血病M2a
D.急性粒细胞白血病M2b
E.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病M3
C.急性粒细胞白血病M2a
D.急性粒细胞白血病M2b
E.慢性粒细胞白血病
参考解析
解析：幼稚细胞形态中，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，这是异常中性中幼粒细胞的特点及标志，考虑此病人为AML-M2B。
相关考题：
男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下lcm，脾肋下2cm，WBC 36×109／L，幼稚细胞占≥68％，Hb55g／L，PLT 42×109／L，骨髓增生明显活跃，原始+幼稚细胞占≥87％，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX(一)该病人是A．急性髓细胞白血病M3B．急性髓细胞白血病M2C．急性单核细胞白血病M5D．急性淋巴细胞白血病L2E．急性淋巴细胞白血病L3
男性，发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下lcm，脾肋下仅可及，WBC3．2×109／L，Hb45g／L，PLT 35×109／L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥l0％，幼稚细胞占≥65．5％幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，该病人应是A．急性淋巴细胞白血病L2B．急性粒细胞白血病M3C．急性粒细胞白血病M2aD．急性粒细胞白血病M2bE．慢性粒细胞白血病
女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛(+)，肝肋下1cm，脾肋下2cm。检验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×10/L，血小板28×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%)，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查？A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养
女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3×109/L，Hb62g/L PLT35×109/L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41(+)，CD42 (+)该病人是A．急性淋巴细胞白血病L1B．恶性组织细胞病C．急性粒细胞白血病MoD．急性髓细胞白血病M7E．急性淋巴细胞白血病L3
男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC 36×109/L，幼稚细胞占≥68%， Hb55g/L，PLT 42×109/L，骨髓增生明显活跃，原始+幼稚细胞占≥87%，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是A．急性髓细胞白血病M3B．急性髓细胞白血病M2C．急性单核细胞白血病M5D．急性淋巴细胞白血病L2E．急性淋巴细胞白血病L3
男性，发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下1cm，脾肋下仅可及，WBC 3.2×109/L，Hb45g/l，PLT 35×109/L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥10%，幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8,21)，该病人应是A．急性淋巴细胞白血病L2B．急性粒细胞白血病M3C．急性粒细胞白血病M2aD．急性粒细胞白血病M2bE．慢性粒细胞白血病
男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×10／L，RBCl.7×10／L，Hb55g／L。血小板33×10／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46％，见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12％。巨核细胞未见。该患者的初步诊断A.MDS-RAB.急性白血病C.MDS-RAEBD.MDS-RASE.CMMI
女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×10／L，Hb89g／L，WBC12.8×10／L，PLT45×10／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。该患者首选以下化疗方案A.HAAB.VLDPC.CHOPD.DAE.干扰素+HU
患儿男，12岁。发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm。外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%。骨髓示此类细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，POX(-)，CD20(+)，HLA-DR(+)。可能的诊断为A.ALL-LB.ALL-LC.ALL-LD.ANLL-ME.NLL-M
女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下1cm 脾肋下3cm。WBC 3×10/L，Hb62g/L PLT35×10/L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41(+), CD42(+)该病人是A.急性淋巴细胞白血病LB.恶性组织细胞病C.急性粒细胞白血病MoD.急性髓细胞白血病M7E.急性淋巴细胞白血病L3
患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检：T39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛(+)，肝肋下1Cm，化验：HB72g／L，WBC32×10／L，PLT28×10／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92％，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查()A.血细胞化学染色B.染色体核型分析C.骨髓病理组织学检查D.分子生物学检查E.免疫学检查
患者，男性，40岁。进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC36×10/L，幼稚细胞占≥70%，Hb55g/L，PLT42×10/L，骨髓增生明显活跃，原始+幼稚细胞占≥88%，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是A.急性髓细胞白血病M3B.急性髓细胞白血病M2C.急性单核细胞白血病M5D.急性淋巴细胞白血病L2E.急性淋巴细胞白血病L3
患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g/L，WBC 4.6×10/L，PLT 110×10/L，ESR 120 mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN 15 mmol/L，总蛋白90 g/L，白蛋白15 g/L，球蛋白75 g/L，IgG 32 g/L，IgA 3.6 g/L。进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查结果是A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性
男性，50岁，进行性贫血，发热、骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC 36×10/L，幼稚细胞占≥ 68%，Hb 55g/L，PLT 42×10/L，骨髓增生明显活动跃，原始+幼稚细胞占≥87%这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是A.急性髓细胞白血病MB.急性髓细胞白血病MC.急性单核细胞白血病MD.急性淋巴细胞白血病LE.急性淋巴细胞白血病L
男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×10／L，Hb68g／L，WBC9．5×10／L，PLT32×10／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是A.PAS呈阴性B.NAP积分降低C.ACF呈阴性D.甲苯胺蓝染色呈强阳性E.POX强阳性
男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×10／L，Hb68g／L，WBC9．5×10／L，PLT32×10／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑该病例最可能的诊断A.恶性组织细胞病B.组织嗜碱细胞白血病C.嗜碱粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.反应性组织细胞增生症
男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有A.胞质少，有空泡B.细胞体积小，染色质较粗C.细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D.以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E.胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC36×10/L，幼稚细胞占≥68%，Hb55g/L，PLT42×10/L，骨髓增生明显活跃，原始十幼稚细胞占≥87％，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是A.急性髓细胞白血病M3B.急性髓细胞白血病M2C.急性单核细胞白血病M5D.急性淋巴细胞白血病L2E.急性淋巴细胞白血病L3
女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC3×10/L，Hb62g/LPLT35×10/L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41(+)，CD42(+)该病人是A.急性淋巴细胞白血病L1B.恶性组织细胞病C.急性粒细胞白血病M0D.急性髓细胞白血病M7E.急性淋巴细胞白血病L3
女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下lcm脾肋下3cm。WBC3×109／L，Hb62g／L，PLT35×109／L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87％，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41（+），CD42（+）。该病人是（）A、急性淋巴细胞白血病L1B、恶性组织细胞病C、急性粒细胞白血病MoD、急性髓细胞白血病M7E、急性淋巴细胞白血病L3
男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC36×109／L，幼稚细胞占≥68%，Hb55g/L，PLT42×109／L，骨髓增生明显活动跃，原始+幼稚细胞占≥87%，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX（-），该病人是（）。A、急性髓细胞白血病M3B、急性髓细胞白血病M2C、急性单核细胞白血病M5D、急性淋巴细胞白血病L2E、急性淋巴细胞白血病L3
男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb70g／L，白细胞14×10／L，血小板40×10／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃。原始细胞0．6。应进一步做下列哪项检查（）A、骨髓活检+铁染色B、染色体核型检查C、细胞化学染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶E、抗血小板抗体
男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断（）A、组织嗜碱细胞白血病B、嗜碱粒细胞白血病C、恶性组织细胞病D、慢性粒细胞白血病E、反应性组织细胞增生症
单选题男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是（ ）APAS呈阴性BACP呈阴性CSB染色阳性D甲苯胺蓝染色呈强阳性EPOX强阳性
单选题男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）A胞质少，有空泡B细胞体积小，染色质较粗C细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
问答题女，30岁，主诉腹部不舒服，近来加重。查体：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常规检查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分类：未见明显异常细胞；骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比2.5:1，片中有大量形态特殊的细胞，其胞体50～80μm。胞质丰富，其中含有许多空泡，核较小，染色质疏松，核仁未见。SBB及PAS染色呈阳性，POX及ACP染色阴性。家族中有类似的病人。试分析该病案。
单选题男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC36×109／L，幼稚细胞占≥68%，Hb55g/L，PLT42×109／L，骨髓增生明显活动跃，原始+幼稚细胞占≥87%，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX（-），该病人是（）。A急性髓细胞白血病M3B急性髓细胞白血病M2C急性单核细胞白血病M5D急性淋巴细胞白血病L2E急性淋巴细胞白血病L3