患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A.内囊出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脊髓膜炎
患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，
四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。
四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。
最可能的诊断是
A.内囊出血
B.脑干出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.流行性脊髓膜炎
A.内囊出血
B.脑干出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.流行性脊髓膜炎
参考解析
解析：1.蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。
2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。
2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。
相关考题：
（81～82题共用题干）患者，男性，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A．小脑出血B．脑干出血C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．流行性脑脊髓膜炎
患者男,23岁,3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体:神志清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是() A、 严格限制探视B、 避免精神刺激C、 保持大便通畅D、 密切观察生命体征E、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是( )A．小脑出血B．脑干出血C．蛛网膜下腔出血D．桥脑出血E．流行性脑脊髓膜炎
李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、内囊出血E、流行性脑脊髓膜炎哪项护理措施不妥A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛
男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性A. 脑血栓形成SXB 男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性A. 脑血栓形成B. 脑出血C. 蛛网膜下腔出血D. 脑栓塞E. 脑膜炎
患者，男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。护理措施不妥的是A:限制探视B:避免精神刺激C:保持大便通畅D:密切观察生命体征E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
患者男性，32岁，工作时突然出现剧烈头痛6小时，伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。该患者的潜在并发症主要为A.肢体活动障碍B.大小便失禁C.肺部感染D.脑出血E.蛛网膜下腔再出血
患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。哪项护理措施不妥A.保持大便通畅B.心理支持C.保持安静D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脑脊髓膜炎
李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。哪项护理措施不妥A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛
李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）。A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛
患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、底带出血E、流行性脑脊髓膜炎
李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、内囊出血E、流行性脑脊髓膜炎
男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。为确诊需进行下列哪项检查（）A、脑电图B、头颅CT增强C、腰穿D、头颅TCDE、脑血管造影
男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为（）A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、血管性头痛E、脑梗塞
单选题男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为（）A脑出血B脑血栓C蛛网膜下腔出血D血管性头痛E脑梗塞
单选题李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。A小脑出血B脑干出血C蛛网膜下腔出血D内囊出血E流行性脑脊髓膜炎
不定项题45岁女性患者，1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次，入院查体：神志清，语利，颅神经查体未见明显异常，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。该患者的初步诊断最可能是（）A脑血栓形成B蛛网膜下腔出血C脑出血D脑栓塞E血管性头痛
单选题李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）。A保持大便通畅B密切观察生命体征C限制探视D避免精神刺激E头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛
单选题患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）A小脑出血B脑干出血C蛛网膜下腔出血D底带出血E流行性脑脊髓膜炎
单选题患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）A保持大便通畅B密切观察生命体征C限制探视D避免精神刺激E头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛