李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。哪项护理措施不妥A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。
哪项护理措施不妥
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
参考解析
解析：1.青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，脑膜刺激征不典型，故可排除；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及颈项强直。
2.护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生；蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致，应及时给予脱水剂降颅压，止痛药不能去除头痛病因。
2.护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生；蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致，应及时给予脱水剂降颅压，止痛药不能去除头痛病因。
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（81～82题共用题干）患者，男性，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A．小脑出血B．脑干出血C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．流行性脑脊髓膜炎
患者男,23岁,3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体:神志清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是() A、 严格限制探视B、 避免精神刺激C、 保持大便通畅D、 密切观察生命体征E、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是( )A．小脑出血B．脑干出血C．蛛网膜下腔出血D．桥脑出血E．流行性脑脊髓膜炎
患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)最可能的诊断是A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、底带出血E、流行性脑脊髓膜炎哪项护理措施不妥A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛
李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、流行性脑脊髓膜炎哪项护理措施不妥A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
患者，男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。护理措施不妥的是A:限制探视B:避免精神刺激C:保持大便通畅D:密切观察生命体征E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A.内囊出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脊髓膜炎
李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脑脊髓膜炎
患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛
李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）。A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛
患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、底带出血E、流行性脑脊髓膜炎
李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、内囊出血E、流行性脑脊髓膜炎
男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。为确诊需进行下列哪项检查（）A、脑电图B、头颅CT增强C、腰穿D、头颅TCDE、脑血管造影
男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为（）A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、血管性头痛E、脑梗塞
单选题李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。A小脑出血B脑干出血C蛛网膜下腔出血D内囊出血E流行性脑脊髓膜炎
单选题李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）。A保持大便通畅B密切观察生命体征C限制探视D避免精神刺激E头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛
单选题患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）A小脑出血B脑干出血C蛛网膜下腔出血D底带出血E流行性脑脊髓膜炎
单选题患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）A保持大便通畅B密切观察生命体征C限制探视D避免精神刺激E头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛