患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤
患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断
A、绒癌
B、子宫内膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宫肌瘤
B、子宫内膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宫肌瘤
参考解析
解析：诊断依据：1.继发于葡萄胎排空后1年以上。2.未见绒毛结构
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌（以下简称绒癌）病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。
病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。
依据病理诊断结果选择A。
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌（以下简称绒癌）病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。
病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。
依据病理诊断结果选择A。
相关考题：
患者女性，38岁。葡萄胎病史10年，2个月前开始出现无诱因持续阴道流血，量时多时少。诊刮病理报告结果：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、功血E、子宫肌瘤
某女，37岁，已婚。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊断病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断是（ ）。A．子宫肌瘤B．功血C．绒癌D．侵葡E．以上都不是
葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C.吸宫不全D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎
女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断A、绒毛膜癌B、子宫内膜异位症C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、阴道癌
患者48岁，近半年来行经量时多时少，周期无规律，近2个月未行经，突然阴道流血量多，拟诊无排卵型功血，予诊断性刮宫，刮出内膜病理检查报告应是A．增生过长B．正常分泌期C．分泌不良D．增生期和分泌期共存E．以上亡都可能
女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断A．绒癌B．不全流产C．侵蚀性葡萄胎D．滋养细胞内膜炎E．重复性葡萄胎
二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠(＋)可能的诊断是：A、先兆流产B、双胎妊娠C、羊水过多D、良性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛B、重度滋养细胞增生，无绒毛C、滋养细胞增生成团，组织坏死D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛该患者应首选哪项治疗方案：A、放疗B、手术辅以放疗C、手术辅以化疗D、手术E、化疗
患者49岁，近半年来行经量时多时少，周期无规律，近2个月未行经，突然阴道流血量多，拟诊无排卵型功血，予诊断性刮宫，刮出内膜病理检查报告应是A、增生过长B、正常分泌期C、分泌不良D、增生期和分泌期共存E、以上都可能
患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤
患者49岁，近半年来行经量时多时少，周期无规律，近2个月未行经，突然阴道流血量多，拟诊无排卵型功血，予诊断性刮宫，刮出内膜病理检查报告应是A.增生过长B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上都可能
患者女性，38岁。葡萄胎病史10年，2个月前开始出现无诱因持续阴道流血，量时多时少。诊刮病理报告结果：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A.绒癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.功血E.子宫肌瘤
女性，38岁，10年前曾患葡萄胎，无明显诱因开始阴道出血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能的诊断是（）A.绒癌B.侵蚀性葡萄胎C.功血D.子宫内膜癌E.子宫肌瘤
女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）A、子宫复旧不良B、胎膜残留C、胎盘小叶残留D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎
27岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将为（）。A、绒毛中有血管，其内可见有核红细胞B、绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C、滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D、滋养细胞增生，无绒毛结构E、子宫肌层有滋养细胞浸润
葡萄胎的病理检查结果应是（）。A、滋养细胞增生，无绒毛结构B、绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C、滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D、绒毛中有血管，其内可见有核红细胞E、子宫肌层有滋养细胞浸润
女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断（）A、绒癌B、不全流产C、侵蚀性葡萄胎D、滋养细胞内膜炎E、重复性葡萄胎
单选题患者，38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少。诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断是（ ）。A绒毛膜癌B功血C侵袭性葡萄胎D子宫内膜癌E子宫肌瘤
单选题女，葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是（ ）。A子宫复旧不良B流产C吸宫不全D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎
单选题女，25岁，葡萄胎清宫手术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，，质软，双侧附件正常。胸部x线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞。无绒毛结构，最有可能的诊断是（）A绒毛膜癌B子宫内膜异味症C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E阴道癌
单选题二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋）阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）A滋养细胞增生轻→重，有绒毛B重度滋养细胞增生，无绒毛C滋养细胞增生成团，组织坏死D成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛
单选题女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）A子宫复旧不良B胎膜残留C胎盘小叶残留D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎
单选题葡萄胎的病理检查结果应是（）A滋养细胞增生，无绒毛结构B绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D绒毛中有血管，其内可见有核红细胞E子宫肌层有滋养细胞浸润