患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。这时护士应首先采取的措施为A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
参考解析
解析：
大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能，一旦发生窒息应立即采取头低足高位，拍背排痰，效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块，中等或大量咯血时应严格卧床休息。
大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能，一旦发生窒息应立即采取头低足高位，拍背排痰，效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块，中等或大量咯血时应严格卧床休息。
相关考题：
请根据以下内容回答{TSE}题：患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（ ）A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑
(8~11题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了A.休克B.窒息C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者最可能危及生命的并发症是A.肺不张B.失血性休克C.窒息D.贫血E.气胸
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为A.开放静脉通路B.给予高流量吸氧C.迅速用负压机械吸引吸出血块D.立即给予患者头高足低位E.判断患者昏迷程度
患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。A、立即给予病人头高足低位B、迅速用负压机械吸引吸出血块C、判断病人昏迷程度D、给予高流量吸氧E、开放静脉通路
女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。A、立即给予病人头高足低位B、迅速用负压机械吸引吸出血块C、判断病人昏迷程度D、给予高流量吸氧E、开放静脉通路
患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。这时护士应首先采取的措施为（）A、立即给予病人头高足低位B、迅速用负压机械吸引出血块C、判断病人意识障碍程度D、给予高流量吸氧E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。经治疗患者咯血停止，下列护理措施中不妥的是（）A、暂禁食B、保持大便通畅C、告诉患者避免剧烈咳嗽D、多活动，利于康复E、监测生命体征
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了（）。A、休克B、左心衰竭C、支气管哮喘D、窒息E、呼吸衰竭
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者最可能危及生命的并发症是（）。A、贫血B、失血性休克C、窒息D、肺不张E、气胸
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为（）。A、立即给予患者头高足低位B、迅速用负压机械吸引吸出血块C、判断患者昏迷程度D、给予高流量吸氧E、开放静脉通路
女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。A、休克B、左心力衰竭竭C、哮喘D、窒息E、呼吸衰竭
患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。如果该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。A、休克B、左心衰C、哮喘D、窒息E、呼吸衰竭
患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（）A、暂禁食B、保持大便通畅C、告诉患者避免剧烈咳嗽D、多活动，利于康复E、监测生命体征
单选题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。A气体交换受损B有感染的危险C有窒息的危险D清理呼吸道无效E体液过多
单选题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。A立即给予病人头高足低位B迅速用负压机械吸引吸出血块C判断病人昏迷程度D给予高流量吸氧E开放静脉通路
单选题患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。当病人的神志丧失，诊断心跳停止的指标是（）A呼吸停止B瞳孔散大C脉搏扪不清D血压测不到E大动脉搏动消失
单选题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。A休克B左心力衰竭竭C哮喘D窒息E呼吸衰竭
单选题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断是（）。A气体交换受损B有感染的危险C有窒息的危险D清理呼吸道无效E体液过多
单选题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。经治疗患者咯血停止，下列护理措施中不妥的是（）A暂禁食B保持大便通畅C告诉患者避免剧烈咳嗽D多活动，利于康复E监测生命体征
单选题患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。这时护士应首先采取的措施为（）A立即给予病人头高足低位B迅速用负压机械吸引出血块C判断病人意识障碍程度D给予高流量吸氧E遵医嘱给予呼吸兴奋剂
单选题患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。A立即给予病人头高足低位B迅速用负压机械吸引吸出血块C判断病人昏迷程度D给予高流量吸氧E开放静脉通路
单选题患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）A气体交换受损B清理呼吸道无效C有窒息的危险D体液过多E焦虑
单选题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了（）。A休克B左心衰竭C支气管哮喘D窒息E呼吸衰竭
单选题患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（）A暂禁食B保持大便通畅C告诉患者避免剧烈咳嗽D多活动，利于康复E监测生命体征
单选题患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）A休克B窒息C左心衰竭D呼吸衰竭E哮喘发作