患者男，40岁，左上腹被电动车撞伤5天，当时仅有局部疼痛，未做特殊处理，现因腹痛突然加剧入院。查体：血压105/70mmHg，脉搏100次/分，左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。最可能的诊断是（ ）。A.胃破裂B.左肾挫伤C.结肠迟发性坏死D.胰腺挫伤并胰腺炎E.脾破裂
患者男，40岁，左上腹被电动车撞伤5天，当时仅有局部疼痛，未做特殊处理，现因腹痛突然加剧入院。查体：血压105/70mmHg，脉搏100次/分，左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。最可能的诊断是（ ）。
A.胃破裂
B.左肾挫伤
C.结肠迟发性坏死
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂
B.左肾挫伤
C.结肠迟发性坏死
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂
参考解析
解析：脾是腹部内脏中非常容易受损的脏器，发生概率为各种腹部损伤的20%～40%。脾破裂患者主要表现为腹腔内出血及出血性休克，故患者出现休克症状。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显，因此患者自觉仅有局部疼痛。
相关考题：
男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑（ ）A、脾破裂B、胃破裂C、左肾挫伤D、结肠迟发性坏死E、胰腺挫伤并胰腺炎
男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）。A、左肾挫伤B、结肠迟发性坏死C、胃破裂D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂
单选题男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑（ ）A脾破裂B胃破裂C左肾挫伤D结肠迟发性坏死E胰腺挫伤并胰腺炎
单选题男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）A左肾挫伤B结肠迟发性坏死C胃破裂D胰腺挫伤并胰腺炎E脾破裂