4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28/分，脉搏110次／分，BP150/110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并A.高血压脑病B.循环充血C.热性惊厥D.低钙血症E.肾衰竭
4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28/分，脉搏110次／分，BP150/110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并
A.高血压脑病
B.循环充血
C.热性惊厥
D.低钙血症
E.肾衰竭
B.循环充血
C.热性惊厥
D.低钙血症
E.肾衰竭
参考解析
解析：患儿烦躁不安，抽搐2次，诊断急性肾炎合并高血压脑病。
相关考题：
患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是A、服药前数脉搏15秒B、服药前数脉搏30秒C、服药前数脉搏60秒D、服药前数脉搏3分钟E、服药前数脉搏5分钟
4岁，男孩。10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。体查：T39℃，R28次／分，P110次／分，BP150／110mm／{g，心脏正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并( )A．高血压脑病B．循环充血C．高热惊厥D．低钙血症E．肾功能衰竭
4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，查体体温39℃，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BP 150／110mmHg，心肺正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并A．高血压脑病B．循环充血C．高热惊厥D．低钙血症E．肾功能衰竭
4岁男孩，l0天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28/min，脉搏110/min，BPI50/110mmHg心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎（ ）。A．高血压脑病B．循环充血C．高热惊厥D．低钙血症E．肾衰竭
4岁，男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查：体温39℃，呼吸28／min，脉搏110／min，BP150／110mmH9，心脏正常， 肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并A.高血压脑病B.循环充血C.高热惊厥D.低钙血症E.肾衰竭
患儿，男，l岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T 38℃，P l60次／分，R 35次／分，肝肋下125px；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是A.服药前数脉搏15秒B.服药前数脉搏60秒C.服药后数脉搏60秒D.服药后数脉搏80秒E.服药后数脉搏90秒
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体(+++)。该患者最可能出现的是A.脑出血昏迷B.尿毒症昏迷C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖昏迷
患儿男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R45次/分，肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是A.服药前数脉搏15秒B.服药后数脉搏90秒C.服药后数脉搏60秒D.服药后数脉搏80秒E.服药前数脉搏60秒
患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是A.服药前数脉搏15秒B.服药前数脉搏30秒C.服药前数脉搏60秒D.服药前数脉搏3分钟E.服药前数脉搏5分钟
患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压120/90mmHg，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病前1周患上呼吸道感染。最可能的诊断是（）。A、肾病综合征B、急性肾炎C、肾结石D、泌尿系感染E、其余选项都不是
4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28/分，脉搏110次／分，BP150/110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并（）A、高血压脑病B、循环充血C、热性惊厥D、低钙血症E、肾衰竭
4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。对患儿紧急采取的措施为（）A、利尿剂、镇静、降压，强心剂B、降血压C、激素D、抗感染E、积极应用强心剂
8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断（）A、肺炎伴心衰B、急性肾炎伴呼吸衰竭C、急性肾炎伴循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、肾炎型肾病综合征
4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。合适的诊断为（）A、肺炎合并心衰B、急性肾炎合并高血压C、急性肾炎合并循环充血D、急进性肾炎E、急性左心衰
4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑（）A、心衰加重B、高血压脑病C、急性肾功能不全D、合并肾病E、慢性肾衰竭
男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A、血、尿淀粉酶B、大便常规和隐血C、腹部CTD、胃镜E、腹部B超
单选题8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断（）A肺炎伴心衰B急性肾炎伴呼吸衰竭C急性肾炎伴循环充血D急性肾炎伴高血压脑病E肾炎型肾病综合征
单选题4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28/分，脉搏110次／分，BP150/110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并（）A高血压脑病B循环充血C热性惊厥D低钙血症E肾衰竭
单选题患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是（）。A感染B急性左心衰竭C心律失常D缺氧E电解质紊乱
问答题患儿男性，8个月。主诉：发热4天，全身皮疹1天。病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体：体温36.5℃，脉搏102次／分，呼吸28次／分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题患者男性，56岁。主诉：间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年，再发加重3天。病史：患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经输注抗生素和对症处理后好转，每年发作3～4次。入院前3天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴尿痛、尿急、尿频，无肉眼血尿，无水肿，自服诺氟沙星（氟哌酸）无好转，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。无结核病史，无药物过敏史。查体：T38.7℃，P110次／分，R24次／分，BP128/85mmHg；急性热病容，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，眼睑无水肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：Hb122g/L，WBC24.7×109/L，中性粒细胞0.89；尿蛋白（+），尿WBC多数/HP，可见脓细胞和白细胞管型，尿RBC5～10个/HP。
问答题主诉：男性，56岁，间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年，再发加重3天。 病史：患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经输注抗生素和对症处理后好转，每年发作3～4次。入院前3天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴尿痛、尿急、尿频，无肉眼血尿，无水肿，自服诺氟沙星（氟哌酸）无好转，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。无结核病史，无药物过敏史。 查体：T38．7℃，P110次／分，R24次／分，BP128／85mmHg；急性热病容，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，眼睑无水肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。 化验：Hb122g／L，WBC24．7×109／L，中性粒细胞0．89；尿蛋白（+），尿WBC多数／HP，可见脓细胞和白细胞管型，尿RBC5～10个／HP。
单选题患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是（）A先天性肾病B单纯性肾病C肾炎性肾病D急性肾小球肾炎E泌尿系感染
单选题患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。该患者最可能出现的是（）A脑出血昏迷B尿毒症昏迷C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E低血糖昏迷
单选题4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。合适的诊断为（）A肺炎合并心衰B急性肾炎合并高血压C急性肾炎合并循环充血D急进性肾炎E急性左心衰
单选题患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。对该患者的处理不正确的是（）A立即应用胰岛素B立即补液C纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调D尿酮体消失即停用胰岛素E寻找并处理诱因
问答题患者，男，19岁，个体户，因突起发热，全身肌肉疼痛20天就诊。 患者约于20天前突感畏寒，继之发热，发热不规则，T38.5～40℃，以下午较甚。开始伴有眼睑及颜面部水肿，后自行消退，但体温持续不退，全身肌肉疼痛加重，并随体温升高而加剧。起病后食欲差，易疲乏，大便正常，小便减少。既往体健，未患过“肝炎”、“结核”等病，家中有腌食猪肉的习俗。家族中无类似疾病，无外伤史。病前无皮肤疖肿史。 体检：体温39℃，脉搏104次/分，呼吸20次/分，神清，五官正常，周身浅表淋巴结不肿大，心肺(－)，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，四肢无畸形，全身肌肉有压痛，以腓肠肌明显，且拒按，神经系统检查(－)。 血象：白细胞15×109/L，嗜中性粒细胞0.48，嗜酸性粒细胞0.22，淋巴0.30。该病例最可能的诊断是什么?诊断依据?
单选题4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。对患儿紧急采取的措施为（）A利尿剂、镇静、降压，强心剂B降血压C激素D抗感染E积极应用强心剂