（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG 17.9mmol/L，TC 4.5mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）。A.家族性高胆固醇血症B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症C.家族性宽β-脂蛋白血症D.家族性高CM和高前β-LP血症E.家族性高甘油三酯血症
（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG 17.9mmol/L，TC 4.5mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。
结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）。
结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）。
A.家族性高胆固醇血症
B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
C.家族性宽β-脂蛋白血症
D.家族性高CM和高前β-LP血症
E.家族性高甘油三酯血症
B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
C.家族性宽β-脂蛋白血症
D.家族性高CM和高前β-LP血症
E.家族性高甘油三酯血症
参考解析
解析：黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常，肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白（LDL）分解异常所致的。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出，国人成年人TG水平≥2.26mmol/L（200mg/dl）为升高；TC水平≤5.18mmol/L（200mg/dl）为合适水平，故该病例TG升高，TC正常。目前从临床上将高脂血症分为四类：①高胆固醇血症（血清TC水平增高）；②混合型高脂血症（血清TC与TG水平均增高）；③高甘油三酯血症（血清TG水平增高），题目中所给数据仅TG水平升高，因此答案选E；④低高密度脂蛋白血症（血清HDL-C水平减低）。
相关考题：
女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74/min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG 1.6mmol/L，TC 9.2mmol/L，HDL-C 1.0mmol/L，LDL-C 77.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁；哥哥有高脂血症；两个妹妹中一个有胆固醇增高。按WHO的分型标准，该患者高脂血症可诊断的分型是A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型
(共用题干) 女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC 9.2mmol/L，HDL-C 1.0mmol/L，LDL-C 7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死;母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高 如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型
（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。从发病原因上分析，该疾病（ ）。A.与LPL缺失有关B.与ApoCⅡ缺失有关C.原因不明D.与ApoCⅠ缺失有关E.与ApoE异常有关
（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）。A.家族性高胆固酵血症B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症C.家族性宽β-脂蛋白血症D.家族性高CM和高前β-LP血症E.家族性高甘油三酯血症
（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG 17.9mmol/L，TC 4.5mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。从发病原因上分析，该疾病（ ）。A.与LPL缺失有关B.与ApoCⅡ缺失有关C.原因不明D.与ApoCⅠ缺失有关E.与ApoE异常有关
共用题干患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol/L,TGl.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一种有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为A:家族性高乳糜微粒血症B:家族性异常高脂蛋白血症C:家族性高甘油三酯血症D:家族性混合型高脂血症E:家族性高胆固醇血症
共用题干患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol/L,TGl.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一种有胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症A:Ⅰ型B:Ⅱ型C:Ⅲ型D:Ⅳ型E:Ⅴ型
男，35岁，发现血压升高1年，胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L，TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。将该患者血浆在4℃放置12h以上，如其表面没有一奶酪样层，则可判断为（）A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱ型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症
女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1．6mmol／L，TC9．2mmol／L，HDL-C1．0mmol／L，LDL-C7．5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）A、ApoAⅠ、ApoB含量测定B、LDL受体基因检测C、Lp(a)含量测定D、LPL活性测定E、CETP含量测定
男，58岁，发现高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72％，并做PTCA。血压150／100mmHg，心率68次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L；现在为：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父亲有高血压和高脂血症，死于脑卒中（中风）；有两位弟弟，其中一位血浆甘油三酯升高按WHO的分型标准，该患者可诊断为何种高脂血症（）A、Ⅰ型或Ⅴ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型
患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型
患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）A、家族性乳糜微粒血症B、家族性异常β脂蛋白血症C、家族性高甘油三酯血症D、家族性混合型高脂血症E、家族性高胆固醇血症
患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）。A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型
男，58岁，发现高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72％，并做PTCA。血压150／100mmHg，心率68次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L；现在为：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父亲有高血压和高脂血症，死于脑卒中（中风）；有两位弟弟，其中一位血浆甘油三酯升高结合症状、家族史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为（）A、家族性高胆固醇血症B、家族性高甘油三酯血症C、家族性混合型高脂血症D、家族性异常β脂蛋白血症E、家族性载脂蛋白B100缺陷症
女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74/min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C77.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁；哥哥有高脂血症；两个妹妹中一个有胆固醇增高。按WHO的分型标准，该患者高脂血症可诊断的分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型
单选题患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）AⅠ型BⅡa型CⅢ型DⅣ型EⅤ型
单选题患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）AApoAⅠ、ApoB含量测定BLDL受体基因检测CLpA含量测定DLPL活性测定ECETP含量测定
单选题男，35岁，发现血压升高1年，胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L，TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。如按WHO的分型标准，该患者基本可排除何种高脂血症（）AⅠ型和Ⅲ型BⅡa和Ⅱb型CⅢ型和Ⅳ型DⅣ型和Ⅴ型EⅤ型和Ⅲ型
单选题男，35岁，发现血压升高1年，胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L，TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。如结合症状，家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）A家族性高甘油三脂血症B家族性高胆固醇血症C家族性混合性高脂血症D家族性异常β脂蛋白血症E家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
单选题患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）A家族性高胆固醇血症B家族性乳糜微粒血症C家族性载脂蛋白B100缺陷症D家族性异常B脂蛋白血症E家族性混合型高脂血症
单选题患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）AApoAⅠ、ApoB含量测定BLDL受体基因检测CLpA含量测定DLPL活性测定ECETP含量测定
单选题患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol／L，TG1.5mmol／L，HDL－C1.2mmol／L，LDL－C8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症（）AⅠ型BⅡ型CⅢ型DⅣ型EⅤ型
单选题患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）A家族性高胆固醇血症B家族性乳糜微粒血症C家族性载脂蛋白B100缺陷症D家族性异常B脂蛋白血症E家族性混合型高脂血症