A.50~100mlB.50mlC.100mlD.250mlE.250~300ml上消化道出血,只表现黑便,每天出血量约为
A.50~100ml
B.50ml
C.100ml
D.250ml
E.250~300ml
B.50ml
C.100ml
D.250ml
E.250~300ml
上消化道出血,只表现黑便,每天出血量约为
参考解析
解析:考点:1.上消化道大出血系指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血。一般指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量丢失20%以上。如有呕血、黑便而无周围循环衰竭者称为显性失血;仅表现为大便隐血试验阳性,而无其他表现者,称为隐性出血。2.病因①上胃肠道疾病:食管疾病、胃、十二指肠疾病、空肠疾病。②门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂,肝硬化所致门静脉阻塞、肝静脉阻塞。③上胃肠道邻近器官或组织疾病:胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、动脉瘤破入食管、胃、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。④全身性疾病:血液病、急性感染、尿毒症、应激性溃疡、血管疾病、结缔组织疾病。3.临床表现:呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、氮质血症(肠源性氮质血症、肾前性氮质血症、肾性氮质血症)、发热、对消化性溃疡疼痛及肝硬化功能的影响(溃疡疼痛减轻或消失、肝硬化可诱发或加重肝功能衰竭)。4.出血量的估计:上消化道出血量达到10ml/d时隐血试验阳性;50~100ml以上可表现黑便;胃内积血达250~300ml可引起呕血。急性大出血时,首先出现的临床表现是口渴、心动过速,其次是血压下降,而红细胞总数和血红蛋白下降较迟,所以不能只根据血压及血象判断病情。成人大出血征象:患者须卧床才不感头晕,心率>120次/分,收缩压<80mmHg或较基础血压降低25%以上,血红蛋白<70g/L。5.判断出血持续:①反复呕血或黑便次数增多;②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善或暂好转后又有波动,中心静脉压不稳定;③RBC、Hb、血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高;④补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。6.治疗①一般治疗:平卧位休息,头侧位。吸氧、禁食、镇静,监测心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,定期复查指标,可行心电监护。②补充血容量:紧急输血指征:①患者改变体位后出现晕厥、血压下降和心率加快;②收缩压<90mmHg(或较基础压下降25%);③血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者,应注意输入新鲜血且输血量适中,以避免门静脉压力增高导致再出血或诱发肝性脑病。③止血措施a.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施:药物止血[垂体后叶素、生长抑素14肽(施他宁)、8肽生长抑素同类物奥曲肽]、气囊压迫止血、内镜治疗、经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术(TIPS)、手术治疗。b.非静脉曲张破裂大出血的止血措施最常见于消化性溃疡:提高胃内pH(H受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、局部止血(冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液)、内镜下止血、手术治疗。
相关考题:
正常人的肾糖阈为( )A、80~100mg/100ml(原尿)B、120~160mg/100ml(血液)C、160~180mg/100ml(原尿)D、160~180mg/100ml(血液)E、80~200mg/100ml
高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是A.50%葡萄糖溶液60ml,iVB.0.9%氯化钠液20ml,iVC.10%葡萄糖酸钙20ml,iVD.右旋糖酐500ml.iVE.5%碳酸氢钠液60~100ml,iV
按照IEEE 802.3标准,以太帧的最大传输效率为 (55) 。A.50%B.87.5%C.90.5%S 按照IEEE 802.3标准,以太帧的最大传输效率为 (55) 。A.50%B.87.5%C.90.5%D.98.8%
供生活饮用的水源水,规定总大肠菌群数为A.每100ml水样中不应检出B.每100ml水样中CFU不应超过100C.每100ml水样中CFU不应超过200D.每100ml水样中CFU不应超过5 00E.每100ml水样中CFU不应超过1 000
高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是A.50%葡萄糖溶液60ml,ivB.0.9%氯化钠液20ml,ivC.10%葡萄糖酸钙20ml,ivD.右旋糖酐500ml,ivE.5%碳酸氢钠液60~100ml,iv
婴儿腹泻补充累积损失量,中度脱水补液总量按A.50~100ml/kgB.90 --120ml /kgC.120~150ml / kgD.150 --180ml/kgE.180~210ml/kg
中度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)A.50~100ML/KGB.100~120ML/KGC.120~150ML/KGD.150~180ML/KGE.180~200ML/KG
患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。 第1天静脉补液总量应为A.50~100ml/kgB.100~150mL/kgC.150-180ml/kgD.180-200ml/kgE.200-250ml/kg
肾糖阈的正常值约为A.80~100mg/100ml(原尿)B.80~200mg/100mlC.160~180mg/100ml(血液)D.160~180mg/100ml(原尿)E.120~160mg/100ml(血液)
患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。第1天静脉补液总量应为A.50~100ml/kgB.100~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~200ml/kgE.200~250ml/kg
患者,男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。该患者24h的失血量约为A.50~70mlB.5mlC.100~200mlD.200~250mlE.70~100ml
运装货车函553号文件规定:非荧光磁悬液浓度为()A、1.0 mL/100mL~2.5 mL/100mLB、1.2 mL/100mL~2.5 mL/100mLC、1.3 mL/100mL~2.5 mL/100mLD、1.4 mL/100mL~2.5 mL/100mL
单选题客车轴承磁粉探伤的磁悬液体积浓度要求:荧光磁粉磁悬液体积浓度为()。A0.2mL/100mL~6.0mL/100mLB1.0mL/100mL~1.2mL/100mLC1.2mL/100mL~3.0mL/100mLD1.2mL/100mL~2.4mL/100mL
单选题铁路货车零部件探伤荧光磁悬液浓度为()A0.1mL/100mL~0.6mL/100mLB0.2mL/100mL~0.6mL/100mlC0.1mL/100mL~0.7mL/100mLD0.2mL/100mL~0.7mL/100ml
单选题运装货车函553号文件规定:非荧光磁悬液浓度为()A1.0 mL/100mL~2.5 mL/100mLB1.2 mL/100mL~2.5 mL/100mLC1.3 mL/100mL~2.5 mL/100mLD1.4 mL/100mL~2.5 mL/100mL