患者女，15岁，近五天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近三天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及，触痛和叩击痛。检查：血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dL。其最可能的是（ ）。A.巨细胞病毒感染B.EB病毒感染C.单纯疱疹病毒感染D.肝细胞癌E.甲型肝炎病毒感染
患者女，15岁，近五天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近三天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及，触痛和叩击痛。检查：血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dL。其最可能的是（ ）。
A.巨细胞病毒感染
B.EB病毒感染
C.单纯疱疹病毒感染
D.肝细胞癌
E.甲型肝炎病毒感染
B.EB病毒感染
C.单纯疱疹病毒感染
D.肝细胞癌
E.甲型肝炎病毒感染
参考解析
解析：ALT和AST均异常升高提示肝病变，结合患者其他症状最可能诊断为肝细胞癌。
相关考题：
女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST450IU/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（ ）A．抗HAV-IgMB．HBsAgC．HCV-RNAD．抗HEVE．凝血酶原活动度（PTA）
患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST
患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的A、急性黄疸型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
患者男,36岁。患者诉6天前畏寒、发热、乏力、厌油、恶心、呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤黄染,触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检查血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。最可能的诊断是() A.甲型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性无黄疸型肝炎D.重型肝炎E.丙型肝炎
女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是 A、血清谷-丙转氨酶明显增高B、血清谷-草转氨酶明显增高C、血清白蛋白下降D、血清球蛋白上升E、血清胆红素升高
患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是A.血氨B.甲胎蛋白C.血清胆红素D.血清白蛋白E.血清ALT和AST
女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷-草转氨酶明显增高B.血清白蛋白下降C.血清胆红素升高D.血清球蛋白上升E.血清谷-丙转氨酶明显增高
患者，女，18岁。乏力、纳差伴尿黄5天。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及。为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷丙转氨酶明显增高B.血清谷草转氨酶明显增高C.血清白蛋白下降D.血清球蛋白上升E.血清胆红素升高
女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u／L，AST450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值A抗HAV-IgMBHBsAgCHCV-RNAD抗HEVE凝血酶原活动度(PTA)
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A、20％B、30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％以上
女，22岁，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1．0cm，质软，余未见异常。主要治疗措施是（）A、卧床休息B、支持治疗C、保肝治疗D、抗病毒治疗E、调节免疫功能治疗
男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查（）A、ALT、AST测定B、肝炎血清标志物检测C、肝、胆、脾B超D、AIP、1－GT测定E、凝血酶原时间、活动度
女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）A、抗HAv-IgMB、HBsAgC、HCV-RNAD、抗HEVE、E.凝血酶原活动度（pT
患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10/L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素162μmol/L（6mg/dl）。可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、母乳性黄疸
多选题以下（）是急性无黄疸型甲肝确诊依据。A近一周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力、纳差恶心、呕吐等消化道症状B肝脏肿大，伴有叩痛和触痛C肝功能检查谷丙转氨酶明显异常D血清抗HAV-IgM阳性或抗HAV-IgG双份血清呈4倍升高者
单选题患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U/L，AST820U/L，TBil220μmol/L，DBil120pmol/L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是（）A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎
单选题女，22岁，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1．0cm，质软，余未见异常。临床诊断考虑为（）A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型有炎D胆囊炎伴肝损害E淤胆型肝炎
单选题女性，15岁，近5天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及、质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dl.其病因最可能是（ ）。A疱疹病毒感染B巨细胞病毒感染CEB病毒感染D肝细胞癌E肝炎病毒感染
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A20％B30％C30％～50％D40％～60％E70％以上
单选题患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）A血氨B甲胎蛋白C血清胆红素D血清白蛋白E血清ALT和AST
单选题女，22岁，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1．0cm，质软，余未见异常。主要治疗措施是（）A卧床休息B支持治疗C保肝治疗D抗病毒治疗E调节免疫功能治疗