苏某，女，6岁，2005年6月16日初诊。发热2天，体温高达40℃，发热时无汗，两耳下肿大而疼痛，头痛，不咳嗽，无流涕，口渴，大便日行1次，小便微黄，食欲欠佳，吞食则腮痛，昨日鼻衄一次，流血甚多，色鲜红。经院外青霉素、退烧药等治疗，热势如初，故来就诊。查：T 40．3℃，P 85次／分，R 22次／分，BP 120／85mmHg。神清，精神欠佳，面色红赤，无汗，两腮肿大，约4cm×4cm，压痛明显。舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数。心肺未见异常；血常规：WBC 8．1×10／L，N 83％，Hb 118g／L，S抗体75％。
苏某，女，6岁，2005年6月16日初诊。发热2天，体温高达40℃，发热时无汗，两耳下肿大而疼痛，头痛，不咳嗽，无流涕，口渴，大便日行1次，小便微黄，食欲欠佳，吞食则腮痛，昨日鼻衄一次，流血甚多，色鲜红。经院外青霉素、退烧药等治疗，热势如初，故来就诊。查：T 40．3℃，P 85次／分，R 22次／分，BP 120／85mmHg。神清，精神欠佳，面色红赤，无汗，两腮肿大，约4cm×4cm，压痛明显。舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数。心肺未见异常；血常规：WBC 8．1×10
／L，N 83％，Hb 118g／L，S抗体75％。
／L，N 83％，Hb 118g／L，S抗体75％。参考解析
解析：辨病辨证依据：发热2天，体温高达40℃，以两耳下肿大而疼痛，吞食则腮痛，面色红赤，两腮肿大为主要特征，可诊断为痄腮，属邪犯少阳证。风温病毒从口鼻入，一壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部，致经脉失和，气血郁滞，运行不畅，凝聚腮部，故见腮部肿大，压痛明显；温毒热盛，热极生风则高热、面色红赤；舌苔薄白、舌边尖红、脉浮数皆为邪犯少阳之征。
西医诊断依据：①患者发热2天，体温高达40℃；②两耳下肿大而疼痛，头痛，吞食则腮痛；③面色红赤，无汗，两腮肿大，约4cm×4cm，压痛明显；④血常规：WBC 8．1×10
／L，N 83％，Hb 118g／L，S抗体75％。
入院诊断：中医诊断：痄腮(邪犯少阳证)。
西医诊断：流行性腮腺炎。
治法：疏风清热，散结消肿。
方药：柴胡葛根汤加减。
柴胡10g 黄芩10g 牛蒡子10g 葛根10g 桔梗10g 金银花10g 连翘10g 板蓝根10g 夏枯草10g 赤芍10g 僵蚕10g
水煎服，每日1剂，分2次服。
西医诊断依据：①患者发热2天，体温高达40℃；②两耳下肿大而疼痛，头痛，吞食则腮痛；③面色红赤，无汗，两腮肿大，约4cm×4cm，压痛明显；④血常规：WBC 8．1×10
／L，N 83％，Hb 118g／L，S抗体75％。
入院诊断：中医诊断：痄腮(邪犯少阳证)。
西医诊断：流行性腮腺炎。
治法：疏风清热，散结消肿。
方药：柴胡葛根汤加减。
柴胡10g 黄芩10g 牛蒡子10g 葛根10g 桔梗10g 金银花10g 连翘10g 板蓝根10g 夏枯草10g 赤芍10g 僵蚕10g
水煎服，每日1剂，分2次服。
相关考题：
吴某，男，61岁，农民，2004年11月5日初诊。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。T 36．7℃，P 52次／分，R 22次／分，BP 120／85mmHg。神清，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。查心电图提示：心率52次／分，窦性心动过缓。
小儿感冒夹惊证见A.发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳B.发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛C.发热，无汗，头昏，胸闷，肢体困倦，泛恶，食欲不振D.发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐E.高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄
小儿风热感冒证见A. 发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳B. 发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛C. 高热，恶寒，无汗，头痛，目赤咽红，肌肉酸痛D. 发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，脘腹胀满E. 高热，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，骤然抽风
A.发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳B.发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛C.发热，无汗，头昏，胸闷，肢体困倦，泛恶，食欲不振D.发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐E.高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄小儿风热感冒证见
王某，男，20岁，农民，未婚，2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果，约4小时后出现腹部阵痛，拒按，大便泻下不爽，今日起里急后重明显，便中有赤白脓血，气味腥臭，肛门灼热，口渴心烦，小便短赤，遂来诊治。T 38．4℃，P 92次／分，R20次／分，BP 130／86mmHg。神清，面色微红，巩膜、皮肤无黄染，淋巴结(-)，左下腹微有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC 14．5×10／L．N0．90，L 0．15，Hb 130g／L，PT 120×10／L。大便常规：大便质稀，有脓血黏液，PC(++)，RBC(++)。
太阳中风证的主要临床表现是A.发热恶寒，无汗而喘，头项强痛.身体疼痛，脉浮紧B.微有恶寒发热，身痛无汗，咳嗽，咳痰清稀，脉浮紧C.恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓D.发热微恶风寒，咳嗽，痰稠色黄，咽喉疼痛，脉浮紧
参苏饮的主要临床表现是A、恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪B、恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮C、恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白，脉弱D、身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数E、憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力
A.咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数B.身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者C.发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数D.憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力E.恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮银翘散的主治病症是（ ）。
患者，男性，19岁,工人。 病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
患者男性，6岁，发热2天，耳下肿痛1天，于12月5日就诊。就诊时，壮热烦躁，双耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼疼痛，局部皮肤不红，按之作痛，口渴饮水，胃纳减少，大便秘结，尿短赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力。体检：T39.3℃，P109次/分，R27次/分，咽部红，颌下肿块触痛，双耳下腮部肿痛。坚硬拒按，腮腺管口红肿，无脓。痄腮辩证中，以哪些辩证方法为主（）A、阴阳B、经络C、表里D、常证变证E、塞热
风痧邪犯肺卫证见（）A、发热恶风，喷嚏流涕，疹点细小，分布均匀B、发热恶风，鼻塞流涕，咳嗽有痰，泪水汗汪C、壮热口渴，烦躁啼哭，疹点稠密，疹色紫暗D、两目红赤，口鼻衄血，舌红苔黄E、腋下及腹股沟核肿大触痛
刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T36．8℃，P84次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾（一），舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC6．0×109／L，N67％，Hb108g／L。
王某，男，20岁，农民，未婚，2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果，约4小时后出现腹部阵痛，拒按，大便泻下不爽，今日起里急后重明显，便中有赤白脓血，气味腥臭，肛门灼热，口渴心烦，小便短赤，遂来诊治。T38．4℃，P92次／分，R20次／分，BP130／86mmHg。神清，面色微红，巩膜、皮肤无黄染，淋巴结（-），左下腹微有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC14．5×109／L．N0．90，L0．15，Hb130g／L，PT120×109／L。大便常规：大便质稀，有脓血黏液，PC（++），RBC（++）。
李某，男，20岁，学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热，伴头痛，微恶寒，鼻塞，流浊涕，咽痛。T39．1℃，P96次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，神清，精神差，面红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音稍粗，心率96次／分，律齐，无杂音。舌红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11．4×109／L，N80％；胸片示：双肺纹理增粗。
杨某某，男，37岁，工人，1996年4月21日就诊。 主诉：肛门周围红肿疼痛8天。8天前，觉肛门左侧疼痛，肿胀，灼热，行走时痛甚，伴恶寒，发热，口渴喜饮，食欲欠佳，大便结，小便黄。 查：T38．7℃，P88次／分，肛门5点处可见一6×3cm肿块，表面焮红，灼热，压痛明显。无波动感，舌红苔黄腻，脉弦数。
患儿，6岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌红苔薄白，脉浮紧。其证候是（）A、风寒束肺证B、痰热阻肺证C、外寒内热证D、肺实肾虚证E、肺脾气虚证
单选题小儿感冒夹惊证见（）A发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳B发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛C发热，无汗，头昏，胸闷，肢体困倦，泛恶，食欲不振D发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐E高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄
问答题杨某某，男，37岁，工人，1996年4月21日就诊。 主诉：肛门周围红肿疼痛8天。8天前，觉肛门左侧疼痛，肿胀，灼热，行走时痛甚，伴恶寒，发热，口渴喜饮，食欲欠佳，大便结，小便黄。 查：T38．7℃，P88次／分，肛门5点处可见一6×3cm肿块，表面焮红，灼热，压痛明显。无波动感，舌红苔黄腻，脉弦数。
问答题吴某，男，61岁，农民，2004年11月5日初诊 。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多 。T 36．7℃，P 52次／分，R 22次／分，BP 120／85mmHg 。神清，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟 。查心电图提示：心率52次／分，窦性心动过缓 。
问答题梁某，男，34岁，已婚，司机。2013年6月6日初诊。患者平素饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。查体：T36℃，P85次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。上腹部明显压痛，无反跳痛和肌紧张。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞：13.5×109/L，中性粒细胞：78%。胃镜检查：胃镜下黏膜充血水肿，色泽鲜红，并可见点片状糜烂灶。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
问答题流行性腮腺炎(痄腮)(40分) 例：某患儿，女性，6岁。发热两天，体温高达40℃，发热时无汗，两耳下肿大疼痛，头痛，无咳嗽咳痰，无流涕，口渴，大便日一行，小便微黄，食欲欠佳，吞食则腮痛，昨日鼻衄一次，色鲜红，量多，经外院青霉素、退烧药等治疗，热势如初。 查体：T40.3℃，P85次/分，R22次/分，BP125/75mmHg。面色红赤，无汗，两腮肿大，约4cm×4cm，压痛明显。舌边尖红，苔白，脉浮数。 辅助检查：血常规：WBC8.1×109/L，N%83%，HGB119g/L，S抗体76%。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断：请与化脓性腮腺炎相鉴别。
问答题苏某，女，6岁，2005年6月16日初诊。发热2天，体温高达40℃，发热时无汗，两耳下肿大而疼痛，头痛，不咳嗽，无流涕，口渴，大便日行1次，小便微黄，食欲欠佳，吞食则腮痛，昨日鼻衄一次，流血甚多，色鲜红。经院外青霉素、退烧药等治疗，热势如初，故来就诊。查：T40．3℃，P85次／分，R22次／分，BP120／85mmHg。神清，精神欠佳，面色红赤，无汗，两腮肿大，约4cm×4cm，压痛明显。舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数。心肺未见异常；血常规：WBC8．1×109／L，N83％，Hb118g／L，S抗体75％。
多选题患者男性，6岁，发热2天，耳下肿痛1天，于12月5日就诊。就诊时，壮热烦躁，双耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼疼痛，局部皮肤不红，按之作痛，口渴饮水，胃纳减少，大便秘结，尿短赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力。体检：T39.3℃，P109次/分，R27次/分，咽部红，颌下肿块触痛，双耳下腮部肿痛。坚硬拒按，腮腺管口红肿，无脓。下列临床表现，哪些是痄腮腮肿的特点（）A触之有压痛及弹性感B皮肤发红C以耳垂为中心的漫肿D不破不溃E边缘不清楚
单选题周某，男，二十八岁。正值冬季“流感”流行，突发高热，微恶寒，鼻塞流涕，头痛咽痛无汗，口渴尿黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。患者经过治疗，二周来已经不发热，但是咳嗽不止，语声低微，汗多气短，心悸而烦，口渴欲饮，舌红无苔，脉细微。治疗宜选用：（）A清燥救肺汤B生脉散C百合固金汤D复脉汤E玉屏风散
单选题风痧邪入气营证见（）A发热恶风，喷嚏流涕，疹点细小，分布均匀B发热恶风，鼻塞流涕，咳嗽有痰，泪水汗汪C壮热口渴，烦躁啼哭，疹点稠密，疹色紫暗D两目红赤，口鼻衄血，舌红苔黄E腋下及腹股沟核肿大触痛
单选题小儿风热感冒证见（）A发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳B发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛C发热，无汗，头昏，胸闷，肢体困倦，泛恶，食欲不振D发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐E高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄
问答题刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T36．8℃，P84次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾（一），舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC6．0×109／L，N67％，Hb108g／L。