王某，男，20岁，农民，未婚，2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果，约4小时后出现腹部阵痛，拒按，大便泻下不爽，今日起里急后重明显，便中有赤白脓血，气味腥臭，肛门灼热，口渴心烦，小便短赤，遂来诊治。T 38．4℃，P 92次／分，R20次／分，BP 130／86mmHg。神清，面色微红，巩膜、皮肤无黄染，淋巴结(-)，左下腹微有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC 14．5×10／L．N0．90，L 0．15，Hb 130g／L，PT 120×10／L。大便常规：大便质稀，有脓血黏液，PC(++)，RBC(++)。
王某，男，20岁，农民，未婚，2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果，约4小时后出现腹部阵痛，拒按，大便泻下不爽，今日起里急后重明显，便中有赤白脓血，气味腥臭，肛门灼热，口渴心烦，小便短赤，遂来诊治。T 38．4℃，P 92次／分，R20次／分，BP 130／86mmHg。神清，面色微红，巩膜、皮肤无黄染，淋巴结(-)，左下腹微有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC 14．5×10
／L．N0．90，L 0．15，Hb 130g／L，PT 120×10
／L。大便常规：大便质稀，有脓血黏液，PC(++)，RBC(++)。
／L．N0．90，L 0．15，Hb 130g／L，PT 120×10／L。大便常规：大便质稀，有脓血黏液，PC(++)，RBC(++)。参考解析
解析：辨病辨证依据：患者腹痛腹泻3天，下利赤白脓血，里急后重1天。故可诊断为痢疾。因饮食不洁，湿热邪毒内侵，气血壅滞，肠道传导失职而发为本病。邪壅肠中，气机不畅，故腹痛里急后重；湿热熏灼，肠络受伤，气血瘀滞，化腐酿脓，故下利赤白脓血；湿热下注则肛门灼热，小便短赤；湿热上蒸则口渴心烦；苔黄腻、脉滑数为湿热之象。辨证属湿热痢。
西医诊断依据：①有饮食不洁病史，发生于该病好发季节；②有腹痛、下利赤白脓血、里急后重等主要表现；③血常规：WBC 14．5×10
／L，L 0．09，大便有脓血黏液，镜检PC(++)，RBC(++)。
入院诊断：中医诊断：痢疾(湿热痢)。
西医诊断：急性细菌性痢疾(普通型)。
治法：清肠化湿，调气和血。
方药：芍药汤加减。
黄芩12g 黄连10g 当归12g 赤芍15g 槟榔12g 大黄1g 肉桂6g 甘草6g
水煎，每日1剂，分2次服。
西医诊断依据：①有饮食不洁病史，发生于该病好发季节；②有腹痛、下利赤白脓血、里急后重等主要表现；③血常规：WBC 14．5×10
／L，L 0．09，大便有脓血黏液，镜检PC(++)，RBC(++)。
入院诊断：中医诊断：痢疾(湿热痢)。
西医诊断：急性细菌性痢疾(普通型)。
治法：清肠化湿，调气和血。
方药：芍药汤加减。
黄芩12g 黄连10g 当归12g 赤芍15g 槟榔12g 大黄1g 肉桂6g 甘草6g
水煎，每日1剂，分2次服。
相关考题：
患者女，14岁。两天前因饮食不洁后出现痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A、白芍汤B、白头翁汤C、驻车丸D、葛根芩连汤E、芍药汤
患者，男，26岁。两天前因食不洁水果．出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加A．中脘、气海B．中脘、内关C．行间、足三里D．曲池、内庭E．脾俞、肾俞
患者，男，因食用不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴还应加( )A．中脘，气海B．中脘，内关C．行间，足三里D．曲池，内庭E．脾俞，肾俞
患者,男性,32岁。2天前因食不洁水果,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加() A、曲池、内庭B、脾俞、肾俞C、中脘、气海D、中脘、内关E、行间、足三里
患者，男性，30岁。2天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加A.中脘、气海B.中脘、内关C.行间、足三里D.曲池、内庭E.脾俞、肾俞
患者，男，28岁。1天前因饮食不洁，出现腹痛腹泻，痢下赤白脓血，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、内关C.曲池、内庭D.脾俞、下脘E.行间、足三里
【病例摘要】患者．男36岁。昨夜因进食不洁酸腐之品，5小时前感觉腹痛．泻下稀便两次，腹部坠胀不安，里急后重．肛门灼热，此后欲便不能，仅排出少量黏稠如冻腥臭物，遂来就诊。现症见：微发热，里急后重．肛门灼热．小便短赤，口渴不欲饮，无呕吐及异常汗出。查体：T37．6℃，P82次/分，R20次/分，BP110／70mmHg。神志合作，痛苦面容，巩膜及全身皮肤无黄染，心肺查体无异常；腹软，下腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：WBC12×10／L，N0．82，L0．18；小便常规未见异常；大便常规示外观脓血便，镜检示脓细胞(++++)，红细胞(++)；肝胆脾胰B超未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与急性阿米巴痢疾相鉴别。
陈某，女，43岁，湖南岳阳人，已婚。因腹痛腹泻1天，于2004年7月18日入院。患者因昨天中午与朋友聚会，饮食过度，傍晚时即腹胀腹痛，时时欲解大便，泻下急迫，粪色黄褐．气味秽臭，粪质稀薄，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，遂来院诊治。T38℃，P84次／分，R24次／分，BP146／88mmHg。发育正常，营养中等，急性面容。全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结不肿大，心肺（-），腹平软，无压痛和反跳痛。肝、脾未扪及，肠鸣音亢进。舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC11．5×109／L，N0．95，L0．30，PT210×109／L，RBC4．5×1012／L，Hb145g／L；大便常规：粪质稀薄，粪色黄褐，WBC1～4个／HP。
王某，男，20岁，农民，未婚，2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果，约4小时后出现腹部阵痛，拒按，大便泻下不爽，今日起里急后重明显，便中有赤白脓血，气味腥臭，肛门灼热，口渴心烦，小便短赤，遂来诊治。T38．4℃，P92次／分，R20次／分，BP130／86mmHg。神清，面色微红，巩膜、皮肤无黄染，淋巴结（-），左下腹微有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC14．5×109／L．N0．90，L0．15，Hb130g／L，PT120×109／L。大便常规：大便质稀，有脓血黏液，PC（++），RBC（++）。
李某，男性，10岁。两天前因饮食不洁后出现痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）A、泄泻湿热伤中证B、疫毒痢C、胃痛肝气犯胃证D、湿热痢E、泄泻食滞肠胃证
一痢疾患者，表现为：腹痛拘急，痢下赤白脓血，里急后重，赤多白少，或纯为赤冻，肛门灼热，小便短赤，口渴发热，舌质红，舌苔微黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是（）A、不换金正气散B、桃花汤C、附子理中汤D、芍药汤E、胃苓汤
某患者，下痢2天，现有发热恶寒，头身重痛，下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。经治疗发热恶寒，头身重痛消失，仍有下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。此时宜选用（）A、葛根芩连汤B、白头翁汤加减C、连理汤D、芍药汤加减E、以上都不是
患者，男，30岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加（）A、中脘、气海B、中脘、内关C、行间、足三里D、曲池、内庭E、脾俞、肾俞
患者，男，28岁。1天前因饮食不洁，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是（）A、中脘、上脘B、中脘、内关C、曲池、内庭D、脾俞、下脘E、行间、足三里
问答题患者闫某，女性，44岁，工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛，大便次数增多，一日十余次，大便中夹有粘液脓血，赤多白少，便后腹痛暂减，但随即腹痛复作，伴肛门灼热，里急后重，小便短少而赤，伴发热，微恶寒，舌红，苔黄腻，脉滑数。体检：腹部广泛轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血常规WBC://11×199/L，粪常规：红细胞：++，脓细胞：+++，粪培养：可见志贺氏菌生长。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。
单选题一痢疾患者，表现为：腹痛拘急，痢下赤白脓血，里急后重，赤多白少，或纯为赤冻，肛门灼热，小便短赤，口渴发热，舌质红，舌苔微黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是（）A不换金正气散B桃花汤C附子理中汤D芍药汤E胃苓汤
单选题患者，男，28岁。1天前因饮食不洁，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是（）A中脘、上脘B中脘、内关C曲池、内庭D脾俞、下脘E行间、足三里
问答题陈某，妇，19岁，学生。因进食生冷不洁之物，突然出现腹痛，泄下赤白粘冻样物，大便不爽，里急后生，肛门灼热，小便短赤，发热，体温38.5℃，心烦，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。