男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10/L，中性90%。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.右侧腹股沟斜疝嵌顿E.慢性阑尾炎
男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10
/L，中性90%。
/L，中性90%。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎
参考解析
解析：患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21×10
/L，中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。
/L，中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。
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（ 226～227 共用题干）男，24岁，上腹疼痛2h后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L，中性90%。第 226 题 最可能的诊断是 （ ）A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．右侧腹股沟斜疝嵌顿E．慢性阑尾炎
男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10/L，中性90%。此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎
男性，30岁，上腹痛4小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血WBC21×10/L，中性87%，最可能的诊断为A.急性化脓性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性上消化道穿孔
关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是（）A、早期为上腹部疼痛或脐周疼痛B、早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点有压痛和反跳痛D、起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛
男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。A、并发胆道感染B、阑尾周围脓肿C、合并乙型肝炎D、并发化脓性门静脉炎E、并发急性胰腺炎
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A、盲肠前，接近腹壁B、盆腔内，接近直肠C、盲肠后，接近腰大肌D、盲肠上，接近横结肠E、盲肠下，接近闭孔内肌
患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（ ）A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉痛D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛
患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）。A、疼痛持续时间B、疼痛有无放射C、疼痛诊治经过D、疼痛性质E、疼痛加重因素
男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、右侧腹股沟斜疝嵌顿E、慢性阑尾炎
单选题男，32岁，上腹痛4h后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血白细胞21×10／L，中性87％，最可能的诊断为（）。A急性化脓性阑尾炎B急性胃肠炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎E急性上消化道穿孔
单选题患者，男，25岁。晨起出现上腹部疼痛，伴恶心，未呕吐，后感脐周绞痛，两小时后诉右下腹疼痛。查体：体温37.6℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：白细胞12.0×10g/L，中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是（ ）。A急性胆囊炎B急性胰腺炎C胃溃疡穿孔D急性阑尾炎E右侧输尿管结石
单选题患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）。A疼痛持续时间B疼痛有无放射C疼痛诊治经过D疼痛性质E疼痛加重因素
单选题患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）。A内脏性疼痛B躯体性疼痛C牵涉痛D既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E既有躯体性疼痛又有牵涉痛
单选题男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。最可能的诊断是（）。A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎D右侧腹股沟斜疝嵌顿E慢性阑尾炎