男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T38℃，血压130／80mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超；右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×4．5cm×2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）A.肾结石B.肾癌C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T38℃，血压130／80mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超；右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×4．5cm×2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）
A.肾结石
B.肾癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
A.肾结石
B.肾癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
参考解析
解析：患者为青年男性，有反复发作的尿路刺激症状，并有明显腰痛，根据尿常规结果，结合B超示左肾明显缩小，而血压正常，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。
相关考题：
患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛(-)，未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是( )。A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾囊肿E、肾转移瘤
患者女，24岁。尿频、尿急伴终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑A.左肾结核B.左肾结石C.右肾结核D.左输尿管结石E.双肾结核
患者，男，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39℃～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾盂肾炎;B、肾脓肿;C、肾周围炎;D、肾结核;E、肾皮质脓肿;
患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A、肾结核B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作
女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T380C，血压18.7/2kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾8超：右肾11cm×5cm×3em，左肾8em×4cm×2cm。最可能的诊断是（ ）。A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎急性发作
男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿．2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T 38℃，血压130/80mmHg．尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)．肾B超；右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×4． 5cm×2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶．最可能的诊断是A．肾结石B．肾癌C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎急性发作
男性，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎急性发作
女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞＋＋＋＋，红细胞＋，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为A．肾肿瘤B．尿路结石C．肾结核D．肾损伤E．前列腺增生症
男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2 天入院。查体：T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白（+)、红细胞（+)、白细胞（+ + + )。肾B超：右肾11cmX5cmX3cm，左肾8cmx4cmx2cmm，腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾孟肾炎E.慢性肾炎急性发作
女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压18.7/12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(＋)、红细胞(＋＋)、白细胞(＋＋＋)。肾B超：右肾11cm×5cmX3cm，左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（ ）A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查F、CT
患者男，55岁。反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞（++），行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）A、肾癌B、肾囊肿C、肾母细胞瘤D、肾盂癌E、肾转移瘤
女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：血压21．5／12kPa（160／90mmHg），眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白（+），红细胞1～3个／HP，白细胞10个／HP，肾B超见右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×3cm×2．5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不全D、慢性肾盂肾炎E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄
单选题女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为（）。A肾肿瘤B尿路结石C肾结核D肾损伤E前列腺增生症
单选题患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎急性发作
单选题女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38度，血压18．7／12kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是（）A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾炎急性发作
单选题男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg，尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾炎急性发作
单选题患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（ ）AIVPB肾超声检查C清洁中段尿培养D膀胱镜检查E肾活检病理检查FCT
单选题女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）A腹部平片B泌尿系B超C中段尿培养D尿常规及尿沉渣镜检ECT