单选题患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎急性发作
单选题
患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()
A
肾结核
B
肾结石
C
急性肾盂肾炎
D
慢性肾盂肾炎
E
慢性肾盂肾炎急性发作
参考解析
解析:
慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊,可有异味,常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述,因此选E。
相关考题:
患者女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是A、急性肾小球性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎,隐匿性E、急性膀胱炎
女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/Hp,最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎隐匿型E、慢性肾盂肾炎
女,50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年,5年前出现夜尿增多,近2/K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体:T39℃,血压140/90mmHg。尿液检查:蛋白(+),红细胞(+),白细胞(++)。最可能的诊断是( )A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎
女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查:T380C,血压18.7/2kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾8超:右肾11cm×5cm×3em,左肾8em×4cm×2cm。最可能的诊断是( )。A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿.2天前出现发热伴腰痛、尿痛,入院查体:T 38℃,血压130/80mmHg.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++).肾B超;右肾11cm×5cm×3cm,左肾7cm×4. 5cm×2cm,腹部平片;左肾区可见钙化灶.最可能的诊断是A.肾结石B.肾癌C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
女,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天,住院治疗,7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(H+),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作
男性,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:体温38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
患者,女性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)。结合以上资料,提示患者可能的诊断是A、急性肾炎B、肾结石C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎
女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/Hp,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.慢性肾盂肾炎
女,45 岁。尿频尿急尿痛 2 天,伴高热寒战腰痛半天。查体:T39℃,BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.肾肿瘤C.肾结核D. 急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎
男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。2天前出现发热伴腰痛、尿痛,入院查体:T38℃,血压130/80mmHg。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超;右肾11cm×5cm×3cm,左肾7cm×4.5cm×2cm,腹部平片;左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()A.肾结石B.肾癌C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
患者女,30岁,突发寒战、高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎?隐匿性E、急性肾小球肾炎
男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2 天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+ + + )。肾B超:右肾11cmX5cmX3cm,左肾8cmx4cmx2cmm,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾孟肾炎E.慢性肾炎急性发作
患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作
女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cmX3cm,左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
女,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,伴畏寒、发热、腰痛,肾区叩击痛。尿常规:白细胞20~30个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野,蛋白(+)。可能诊断为()A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎
女,29岁,突发高热,腰痛,伴尿频,尿急,肾区叩击痛(+)。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,白细胞管型1~2个,中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能诊为()A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石
女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查:T38度,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是()A、肾结核B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾炎急性发作
男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,BP140/90mmHg,尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()A、肾结核B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾炎急性发作
患者,女,35岁,因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院,查体温39.5℃,左侧肾区有叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞(+++),可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是()。A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
单选题女,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,伴畏寒、发热、腰痛。肾区叩击痛。尿常规:白细胞20~30个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野.蛋白(+)。可能诊断为( )。A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎C急性肾小球肾炎D慢性肾炎E慢性肾盂肾炎
单选题患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎急性发作
单选题患者,女,35岁,因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院,查体温39.5℃,左侧肾区有叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞(+++),可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是()。A急性肾小球肾炎B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E肾结核
单选题女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查:T38度,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是()A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾炎急性发作
单选题患者女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是()A急性肾小球性肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎急性发作D慢性肾盂肾炎,隐匿性E急性膀胱炎
单选题男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,BP140/90mmHg,尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾炎急性发作
单选题女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/Hp,最可能的诊断是()A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎隐匿型E慢性肾盂肾炎