女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A:慢性支气管炎B:支气管扩张C:肺结核D:肺脓肿E:支气管肺癌
女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌
参考解析
解析：①长期慢性咳嗽，咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。
相关考题：
支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核
患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是A、支气管造影B、胸部X线片C、纤维支气管镜D、胸部高分辨CTE、超声心电图
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺结核D．肺脓肿E．支气管肺癌
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺结核D.慢性支气管炎E.肺脓肿
支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哆音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哆音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音
支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．支气管内膜结核
支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干湿啰音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。该患者最可能的诊断是( )A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是A:慢性支气管炎B:支气管扩张C:肺结核D:肺脓肿E:支气管肺癌
支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核
肺肿瘤（）A、急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰B、低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C、反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D、反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显E、刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是（）A、询问咯血病史B、检查有无杵状指C、痰细菌培养D、胸部X线片E、胸部CT
单选题患者女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）.该患者最可能的诊断是（）A慢性支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺结核E肺癌
单选题患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者最可能的诊断是（）A慢性阻塞性肺疾病B肺血栓栓塞症C肺脓肿D支气管扩张E肺结核
单选题患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）A支气管造影B胸部X线片C纤维支气管镜D胸部高分辨CTE超声心电图
单选题支气管扩张的典型临床表现为（ ）。A慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音
单选题患者男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（ ）A肺结核B支气管扩张C肺癌DCOPDE肺脓肿