患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31,PaO53mmHg,PaCO67mmHg,HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31,PaO
53mmHg,PaCO
67mmHg,HCO
2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
53mmHg,PaCO67mmHg,HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代谢性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代谢性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
参考解析
解析：该患者pH＜7.35首先考虑为酸中毒，PaO
＜60mmHg，PaCO
>50mmHg，出现缺氧伴二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼吸衰竭，考虑为呼吸性酸中毒。同时HCO
减少，可判断该患者存在代谢性酸中毒。因此选C。
＜60mmHg，PaCO>50mmHg，出现缺氧伴二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼吸衰竭，考虑为呼吸性酸中毒。同时HCO减少，可判断该患者存在代谢性酸中毒。因此选C。
相关考题：
男，72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周。血气检查：pH7．29，PaC0278mmHg，Pa0258mmHg，HCO3——32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒
女性，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿．20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg，Pa02 58mmHg，HC03— 32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。
男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重l周，血气检查：pH 7．29，PaC02 78mmHg，Pa02 58mmHg，HCCh一32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒
男性，60岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2 53mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO3-22mmoL/L，目前其酸碱失衡类型最可能的是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．呼酸合并代谢性碱中毒D．呼酸合并代谢性酸中毒E．呼酸合并代酸和代碱
男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重l0天，血气检查：pH 7.21，P2CO2 76mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。
男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一一周，血气检查=pH 7.29，PaCO2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3-32mmol/L，BE 5mmo1/L 据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。
患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO70mmHg,PaO50mmHg,HCO42mmol／L，BE+10mmol／L。该患者酸碱失衡类型为A.急性失代偿性呼吸性酸中毒B.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.急性失代偿性代谢性酸中毒D.慢性失代偿代谢性酸中毒E.慢性失代偿呼吸性酸中毒
患者男，72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29,PaCO10.26kPa,PaO7.6kPa,HCO2mmol/L，BE5mmol／L据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒
女性，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，Pa053mmHg，PaC067mmHg，HC022mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
女，64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7. 31，PaO2 53 mmHg，PaCO267mmHg， HCO3 -22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代诸性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
某慢性肺心病患者因肺部感染而入院，血气检查结果：PH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270mmHg（9.3kPa），AG10mmol/L，其酸碱失衡的类型为（）。A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒
患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人目前出现的是（）A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌
患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）A、肺心病B、肺炎C、左心衰D、呼吸衰竭E、肺癌
患者女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）A、祛痰止咳B、应用肾上腺皮质激素C、控制感染D、吸氧E、营养支持
女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2为50mmHg，PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、脑血管意外D、呼吸中枢受到抑制
男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO10.26kPa，PaO7.6kPa，HCO32mmol/L，BE5mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒
单选题患者，男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO275kPa，HCO3-27mmol/L。BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）。A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
单选题患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的原因是（）A感染加重B气道阻力增加C呼吸中枢受到抑制D脑血管意外E感染中毒性脑病
单选题患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸合并代谢性酸中毒D呼酸合并代谢性碱中毒E呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
单选题男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）.A失代偿性呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒
单选题男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO-324mmol/L。EKG示心室纤维颤动。该病人的酸碱代谢失衡是（）A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡
单选题患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）A肺心病B肺炎C左心衰竭D呼吸衰竭E肺癌
单选题男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO10.26kPa，PaO7.6kPa，HCO32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）A失代偿性呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性碱中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒
单选题男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后动脉血气分析，pH值7.28，PaO2（70mmHg），PaCO210.1KPa（76mmHg），HCO3-/L其酸碱失衡诊断应为（）。A呼酸+代酸B呼酸代偿C呼酸失代偿D呼酸+代碱E代酸失代偿
单选题男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后测动脉血气分析，pH值7．28，PaO29．3kPa（70mmHg），PaCO210．1kPa（76mmHg），HCO2mmol／L，其酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代酸AB.呼酸代偿BC.呼酸失代偿CD.呼酸+代碱DE.代酸失代偿
单选题患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）A肺心病B肺炎C左心衰D呼吸衰竭E肺癌