患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽孢杆菌感染E.变形杆菌感染
患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
参考解析
解析：该患者伤口有严重污染史，清创后缝合造成无氧环境，易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽孢菌性蜂窝织炎。因此选A。
相关考题：
患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是A、磺胺类药B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素E、氧氟沙星
男性，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为( )A．芽孢菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠杆菌性蜂窝织炎D．梭状芽孢杆菌感染E．变形杆菌感染
患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染
男,40 岁。右下肢肿胀、剧痛3 小时。1 天前用粪便在农田施肥时,右足被扎伤,半夜感胀裂样痛,症状加重,出现下肢肿胀,皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体:局部皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是() A. 异性溶血性链球菌B. 大肠埃希菌C. 表皮葡萄球菌D. 梭状芽胞杆菌E. 结核杆菌
男性，45岁，5天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合。现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A．芽胞菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠埃希菌性蜂窝织炎D．梭状芽胞杆菌感染E．变形杆菌感染
男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染
男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉 机压伤，已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.人肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染
患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是A.磺胺类药B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.氧氟沙星
男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、破伤风D、寒性脓肿E、气性坏疽
男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）A、紧急清创B、使用抗生素C、理疗D、热敷E、静脉滴注破伤风抗毒素
问答题患者，男，36岁，4天前因严重的挤压伤致左腿筋膜综合征，急症行减压减张缝合术，2天来患者患肢突然出现胀裂样剧疼，皮肤呈紫黑色，周围皮肤可扪及捻发音，伤口流出稀薄，恶臭的浆液样血性分泌物，全身出现严重中毒症状。试问：根据上述症状做出准确诊断。属于何种外科感染?就此感染怎样进行手术配合?
单选题男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）A紧急清创B使用抗生素C理疗D热敷E静脉滴注破伤风抗毒素
单选题患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机轧伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（）A芽胞菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠杆菌性蜂窝织炎D梭状芽孢杆菌感染E变形杆菌感染