单选题患者，男，32岁。伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，其诊断应首先考虑（ ）。A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎
单选题
患者，男，32岁。伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，其诊断应首先考虑（ ）。
A
狂犬病
B
癫痫
C
破伤风
D
气性坏疽
E
化脓性脑膜炎
参考解析
解析：
气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染疾病，皮肤捻发音为气性坏疽的特异性特征，伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性细菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。
气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染疾病，皮肤捻发音为气性坏疽的特异性特征，伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性细菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。
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患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是A、磺胺类药B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素E、氧氟沙星
患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是A.磺胺类药B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.氧氟沙星
关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）A、肌肉丰富部位严重的损伤B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C、伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E、X线片显示肌群间存在气体
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