患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A.子宫异位妊娠破裂B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C.盆腔肿瘤D.卵巢巧克力囊肿破裂E.子宫腺肌病
患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是
A.子宫异位妊娠破裂
B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C.盆腔肿瘤
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.子宫腺肌病
B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C.盆腔肿瘤
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.子宫腺肌病
参考解析
解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含褐色，黏稠如糊状陈旧性积血的囊肿，这种囊肿可以逐渐增大，有时会在月经前后或腹压增大时发生破裂。患者痛经2年，呈进行性加重，搬重物后突发腹痛，阴道穹隆穿刺抽出深咖啡色黏稠液体，最可能的诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。
相关考题：
某年轻已婚妇女，已急性下腹坠痛3小时，停经45天。妇科检查：右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊须进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是A、阴道前穹隆B、阴道后穹隆C、阴道左穹隆D、阴道右穹隆E、膀胱子宫陷凹
患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A、子宫异位妊娠破裂B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C、盆腔肿瘤D、卵巢巧克力囊肿破裂E、子宫腺肌病
患者，女性，37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是( )A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
女性、26岁、右侧卵巢肿物2年，1小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体：子宫(－)，右侧附件有手拳大小的囊性肿物，边界清、活动差，左附件(－)，其诊断是A．肿瘤破裂B．右侧附件肿瘤蒂扭转C．左附件炎性包块D．肿瘤感染E．肿瘤恶变
有一年轻已婚妇女，以急性下腹坠痛3小时，停经45天、妇科检查，右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊须进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是( )。A．阴道前穹隆B．阴道后穹隆C．阴道左穹隆D．阴道右穹隆E．膀胱子宫凹陷
女,33岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛,脉搏102次／分,血压98／70mmHg,移动性浊音(－)。妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(＋),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断,最准确的方法是 A、血HCG定量B、阴道后穹隆穿刺C、B超D、腹腔镜检查E、诊刮
女性，27岁，已婚，停经45d，阴道少量流血 1d，急性下腹坠痛3h，妇科检查，右侧附件区可触及包块，初步诊断为宫外孕，为确诊须进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是A．阴道前穹隆B．阴道后穹隆C．阴道左穹隆D．阴道右穹隆E．膀胱子宫陷凹
37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂C.卵巢巧克力囊肿破裂D.残角子宫妊娠破裂E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
患者，女，32岁，发现左侧卵巢肿物1年，1小时前突感左下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（-），左附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，右附件（-）。其诊断是A.肿瘤破裂B.肿瘤感染C.左附件肿瘤蒂扭转D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块
患者女，35岁。因右附件肿物拟入院手术，入院后1小时感下腹剧痛。检查：右侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是（ ）。A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.卵巢黄体破裂
某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫(-)，右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件(-)，其诊断是A:肿瘤破裂B:肿瘤感染C:右附件肿瘤蒂扭转D:肿瘤恶变E:左附件炎性包块
40岁女性，因体检发现右附件肿物10cm×11cm×14cm入院手术，入院4小时突然下腹剧痛，再次妇科检查：右侧肿物隐约可及，边界不清，后穹隆穿刺抽出20m1巧克力色黏稠液体，最可能的诊断为A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转D.残角子宫妊娠破裂E.卵巢巧克力囊肿破裂
患者女，35岁。因右附件肿物拟入院手术。入院后1小时突感下腹剧痛，检查：右侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体，最后诊断可能是（ ）。A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.卵巢黄体破裂
患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是A.尿妊娠试验B.B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.宫腔镜检查
患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.B超检查D.阴道后窟窿穿刺E.尿妊娠试验
患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。下一步各项检查最有助于诊断的是（ ）A、尿妊娠试验B、妇科B型超声C、阴道镜D、宫腔镜E、血常规F、腹腔镜
女，37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体，最可能的诊断是（）A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
患者，26岁。发现右侧卵巢肿物2年，1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫（-），右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件（-）。最可能是（）。A、肿瘤破裂B、肿瘤感染C、右附件肿瘤蒂扭转D、肿瘤恶变E、左附件炎性包块
患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状（）A、尿频或尿潴留B、白带增多C、贫血D、接触性出血E、外阴瘙痒F、阴道排液
患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。若急诊检查白细胞总数12.4×109/L，中性80%，还应做下列哪项辅助检查（）A、妇科B型超声B、尿妊娠试验C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、后穹隆穿刺
患者女性，32岁。结婚5年未孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体：血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈抬举痛（+），右侧附件区触及包块，边界不清。为明确诊断，应做的检查有（）A、血β-hCGB、诊断性刮宫术C、内分泌检查D、超声检查E、腹腔镜检查F、后穹隆穿刺
单选题女，37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体，最可能的诊断是（）A卵巢肿物蒂扭转B卵巢肿物破裂C卵巢巧克力囊肿破裂D残角子宫妊娠破裂E子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
单选题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是（）。A宫腔镜检查BB超检查C诊断性刮宫D尿妊娠试验E阴道后窟窿穿刺
多选题患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状（）A尿频或尿潴留B白带增多C贫血D接触性出血E外阴瘙痒F阴道排液
单选题37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是（）A卵巢肿物蒂扭转B卵巢肿物破裂C卵巢巧克力囊肿破裂D残角子宫妊娠破裂E子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
单选题患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。下一步各项检查最有助于诊断的是（ ）A尿妊娠试验B妇科B型超声C阴道镜D宫腔镜E血常规F腹腔镜
单选题某年轻已婚妇女，已急性下腹坠痛3小时，停经45天。妇科检查：右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊须进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是（ ）A阴道前穹隆B阴道后穹隆C阴道左穹隆D阴道右穹隆E膀胱子宫陷凹