患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是A.空气灌肠B.钡剂灌肠C.结肠镜检查D.急诊手术E.抗感染治疗
患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
参考解析
解析:肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套人结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上,一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。
相关考题:
男孩,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选的检查方法是A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺
男,2岁,因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A.腹部B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是 A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺
患儿,男性,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是 A、细菌性痢疾B、肾母细胞瘤C、肠道肿瘤D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A.腹部B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是A.腹部B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺
知识点:急诊手术患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是A.空气灌肠B.钡剂灌肠C.结肠镜检查D.急诊手术E.抗感染治疗
男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样发作时查体,最可能的腹部体征是A.全腹胀,可见肠型B.肝浊音界消失C.肠鸣音减弱或消失D.右腹部可扪及腊肠形肿物E.全腹肌紧张
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A:腹部B超B:空气或钡剂灌肠C:腹部CTD:腹部磁共振E:腹腔穿刺
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,器闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。 首选检査方法是A.腹部B超 B.钡剂灌肠 C.腹部CT D.腹腔穿刺
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,器闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。本例首选治疗方案为A.手术治疗 B.补液抗感染 C.钡剂灌肠 D.持续胃肠减压
患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、结肠镜检查D、急诊手术E、抗感染治疗
患者男,20岁,乏力,食欲减退2d,上腹痛,伴恶心、呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是().A、发热B、白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
单选题患儿女,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便4天,发热2天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是( )。A空气灌肠B钡剂灌肠C结肠镜检查D急诊手术E观察
单选题腹膜刺激征是指()。A恶心、呕吐、腹痛B压痛、反跳痛、腹肌紧张C腹痛、压痛、反跳痛D发热、呕吐、腹肌紧张E腹痛、压痛、腹肌紧张