38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检査正常,最可能的诊断是A.肝癌B.肝淤血C.肝硬化D.慢性肝炎E.脂肪肝
38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检査正常,最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝淤血
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.脂肪肝
B.肝淤血
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.脂肪肝
参考解析
解析:脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。
相关考题:
病历摘要:男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥,夜尿增多。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体:BP130/80mmHg,神清,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正常。
患者,男,38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检查正常。最可能的诊断是A、肝癌B、肝淤血C、肝硬化D、慢性肝炎E、脂肪肝
男,38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检查正常,最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.肝瘀血D.慢性肝炎E.脂肪肝
38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检查正常,最可能的诊断是A、肝癌B、肝淤血C、肝硬化D、慢性肝炎E、脂肪肝
患者女性,38岁,肝炎病史15年,1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下2cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝囊肿E.多囊肝
男性,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检査是A.肝功能检査B. CTC. MRID.肝穿刺针吸细胞学检查E.选择性肝动脉造影
男性,45岁,肝炎病史20余年,近2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及肿大 的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP> 1000μg/L.有确定诊断意义的检查是A.肝功能检査B. CTC. MRID.肝穿刺针吸细胞学检査E.选择性肝动脉造影
男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP 1000ug/L。有确定诊断意义的检査是A.肝功能检查B. CTC. MRID.肝芽刺针吸细胞学检查E.选择性肝动脉造影
男性,45岁。肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。有确定诊断意义的检査是A.选择性肝动脉造影 B. CT C. MRI D.肝穿针吸细胞学检查
正常婴幼儿肝脏的大小应是A、肋缘下1~2cm,质地中等,无压痛B、肋缘下1~2cm,质地软,无压痛C、肋缘下1~2cm,质地软,有轻压痛D、肋缘下1~2cm,质地中等,有轻压痛E、肋缘下未触及
男性,45岁。肝炎病史19年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是()。A、肝炎B、脂肪肝C、肝硬化D、肝囊肿E、肝脓肿
男性,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻。查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()。A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肝淤血E、血吸虫病
单选题38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检査正常,最可能的诊断是()A肝癌B肝淤血C肝硬化D慢性肝炎E脂肪肝
问答题病历摘要:男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半 。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥,夜尿增多 。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史 。查体:BP130/80mmHg,神清,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作 。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大 。两肺呼吸音清,心率85次/分,律齐 。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常 。直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正常 。