男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困 难,不能平卧。 最可能的诊断是A.自发性气胸B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.不稳定型心绞痛

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困 难,不能平卧。

最可能的诊断是A.自发性气胸
B.主动脉夹层
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛


参考解析

解析:此老年男性病人,夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛,半小时不缓解,同时出现急性左心衰竭表现,因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点,常无诱因,其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似,但程度严重,常难以忍受,休息或含硝酸甘油不能缓解等;心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图(即出现特征性改变)并可判断梗死的部位,如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常,如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

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(148~150题共用题干)男性,72岁.夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧.148.最可能的诊断是A.自发性气胸B.主动脉夹层C.急性心包炎D.急性心肌梗死E.不稳定型心绞痛

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。下列哪项病史最有助于诊断()A.性别B.年龄C.高血压病史D.胸痛特点E.体格检查

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是A.性别B.年龄C.髙血压病史D.胸痛特点E.体格检查

某老年男性,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是A自发性气胸B主动脉夹层C急性心肌梗死D急性心包炎E不稳定型心绞痛

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。确定诊断的主要依据是A.超声心动图B.X线胸片C.心电图D.血清心肌酶E.Holter (动态心电图)检查

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是A.自发性气胸B.主动脉夹层 C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.不稳定型心绞痛

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困 难,不能平卧。 确定诊断的主要依据是A.超声心动图B. X线胸片C.心电图D.血清心肌酶E.动态心电图(Holter)检查

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示()A、急性心内膜下心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、急性广泛前壁心肌梗塞D、急性高侧壁心肌梗塞E、急性前间壁心肌梗塞

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。查体:血压:130/60mmHg,R38次/分,口唇发绀,双肺底可闻及大量细水泡音,心率120次/分,律不整,可闻及早搏,最可能的并发症是()A、肺部感染B、心源性休克C、急性肺栓塞D、急性左心衰竭E、支气管哮喘发作

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。在现病史中,最有有助于诊断的内容是()A、性别B、年龄C、高血压病史D、胸痛特点E、体格检查

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。根据上述情况,治疗首选药物是()A、硝普钠B、硝酸甘油C、开博通D、氨茶碱E、派唑嗪

单选题男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()A自发性气胸B主动脉夹层破裂C急性心肌梗塞D急性心包炎E不稳定型心绞痛

单选题男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示()A急性心内膜下心肌梗塞B急性前壁心肌梗塞C急性广泛前壁心肌梗塞D急性高侧壁心肌梗塞E急性前间壁心肌梗塞

单选题男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。根据上述情况,治疗首选药物是()A硝普钠B硝酸甘油C开博通D氨茶碱E派唑嗪

单选题男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。在现病史中,最有有助于诊断的内容是()A性别B年龄C高血压病史D胸痛特点E体格检查

单选题男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:ST段V1~3弓背向上抬高,且有宽而深Q波。定位诊断为(  )。A急性非Q波心肌梗死B急性心内膜下心肌梗死C急性前壁心肌梗死D急性广泛前壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死