男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%,提问:检查结果提示是A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.肺通气功能正常E.混合型通气功能障碍

男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。

提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%,提问:检查结果提示是
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.混合型通气功能障碍

参考解析

解析:1.COPD的临床特点主要有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,逐渐发展为活动后气短,双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难,双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音;肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽,发作时散在呼气相为主的哮鸣音。
2.慢性支气管炎诊断标准是慢性咳嗽、咳痰或伴喘息连续2年、每年持续3个月以上、除外其他原因引起的咳痰喘,若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能检查)。
3.对于慢性阻塞性肺疾病诊断的明确客观依据为胸片和肺功能。
4.肺活量占预计值80%,无限制性通气功能障碍,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%均反映的阻塞性通气功能障碍。
5.肺炎为急性起病,发热、伴或不伴胸痛、咳嗽咳痰;胸膜炎发病与排便无关,表现为吸气后胸痛加重,不会突然出现发憋气短;ARDS的原因或高危因素分为肺内因素和肺外因素,肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等;急性肺水肿一般有原发心脏疾病病情加重的过程,咳嗽咳粉红色泡沫痰。

相关考题:

男,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘

男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。提问:最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.支气管哮喘

男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是( )A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D机化性肺炎E支气管哮喘

男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提问:最可能的诊断是()A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎E、支气管哮喘F、肺间质纤维

男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。你会考虑有哪些疾病的可能()A、肺炎B、胸膜炎C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿F、气胸

男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是()A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘

男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为()A、抗生素治疗B、糖皮质激素治疗C、长期家庭氧疗D、劝导患者戒烟E、缩唇呼气F、增强体质、提高免疫力

男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能()A、肺炎B、胸膜炎C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿F、气胸

男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()A、纤维支气管镜活检,BALIFB、胸部CTC、肺功能D、痰培养+药敏E、血常规

单选题男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱最可能的诊断是()A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺炎E支气管哮喘F肺间质纤维

单选题男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。提问:最可能的诊断是()A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺炎E支气管哮喘F肺间质纤维化

多选题男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能()A肺炎B胸膜炎CARDSD肺栓塞E急性肺水肿F气胸

单选题患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患,无结核病史,为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()A纤维支气管镜活检B胸部CTC肺功能D痰培养+药敏E痰涂片检查

单选题患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。最可能的诊断是()A支气管扩张B肺脓肿C慢性阻塞性肺疾病D肺炎E支气管哮喘

多选题男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。你会考虑有哪些疾病的可能()A肺炎B胸膜炎CARDSD肺栓塞E急性肺水肿F气胸

单选题男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是( )A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D机化性肺炎E支气管哮喘

单选题男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提问:最可能的诊断是()A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺炎E支气管哮喘F肺间质纤维