患者女，26岁。人工流产术后3个月后，出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于A.吸宫不全B.侵蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.绒癌E.异位妊娠
患者女，26岁。人工流产术后3个月后，出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于
A.吸宫不全
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.绒癌
E.异位妊娠
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.绒癌
E.异位妊娠
参考解析
解析：葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌，半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎；半年至1年发病者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病，首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病，不呈侵袭性生长，B超呈宫腔内"落雷状"或"蜂窝状"；而侵蚀性葡萄胎有侵袭性，B超呈子宫肌壁"密集光点"或"暗区蜂窝状"，本例有子宫肌壁侵袭，故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常于妊娠6周破裂，很少妊娠至3个月。答案为B。
相关考题：
女性，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5℃。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是A、子宫肌炎B、附件炎C、子宫内膜炎D、术后生殖器感染E、不全流产
患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、老年性阴道炎D、卵巢癌E、子宫肌瘤
女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A、盆腔结核B、子宫内膜炎C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤
葡萄胎A.子宫超声显示子宫增大，子宫壁可见边缘清楚的实质性暗区，中间有稀疏光点B.子宫超声显示子宫增大，其中光点增多了，可见圆形妊娠环C.子宫超声显示子宫增大，子宫前后壁光带之间出现散在的光点密集，夹杂有大小不等的液性暗区呈飞雪状D.子宫超声显示子宫增大，可见胎心搏动和胎动E.子宫超声显示子宫增大胎儿双顶径为7．5cm
子宫肌瘤A.子宫超声显示子宫增大，子宫壁可见边缘清楚的实质性暗区，中间有稀疏光点B.子宫超声显示子宫增大，其中光点增多了，可见圆形妊娠环C.子宫超声显示子宫增大，子宫前后壁光带之间出现散在的光点密集，夹杂有大小不等的液性暗区呈飞雪状D.子宫超声显示子宫增大，可见胎心搏动和胎动E.子宫超声显示子宫增大胎儿双顶径为7.5CM
患者女，34岁，停经50天，出现不规则阴道流血来院就诊。查体：子宫大于妊娠月份，质软；腹部扪不到胎体；多普勒检查不到胎心音；hCG阳性；B超可见宫内弥漫分布光点。该患者最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫内膜癌C．多胎妊娠D．难免流产E．葡萄胎
女性，29岁。停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松．子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20 000uL，考虑可能的诊断为（ ）。
患者，女，26岁。停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。处理方案应该是A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.清宫术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.老年性阴道炎D.卵巢癌E.子宫肌瘤
患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。为确诊简便、准确的检查是A.血 hCGB.宫腔镜C. B超D.腹平片E.子宫造影
女性，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5℃。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是A.子宫肌炎B.子宫内膜炎C.术后生殖器感染D.附件炎E.不全流产
女，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5℃。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是A、不全流产 B、子宫肌炎 C、子宫内膜炎 D、附件炎 E、术后生殖器感染
葡萄胎（）A、子宫超声显示子宫增大，子宫壁可见边缘清楚的实质性暗区，中间有稀疏光点B、子宫超声显示子宫增大，其中光点增多了，可见圆形妊娠环C、子宫超声显示子宫增大，子宫前后壁光带之间出现散在的光点密集，夹杂有大小不等的液性暗区呈飞雪状D、子宫超声显示子宫增大，可见胎心搏动和胎动E、子宫超声显示子宫增大胎儿双顶径为7.5cm
患者，女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是：（）A、盆腔结核B、子宫肌瘤C、慢性盆腔炎D、子宫内膜炎E、子宫腺肌病
患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（±）、附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是（）A、血HCGB、宫腔镜C、B超检查D、腹平片E、子宫造影
关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）A、葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高C、B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶D、葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹E、葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
一女性患者，30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG（+）。诊断为异位妊娠，拟作B超检查。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性B超显像图（）。A、盆腔有积血B、子宫旁见液性暗区C、卵巢内侧见液性暗区D、宫腔内见胚囊样结构E、子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
单选题患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（±）、附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是（）A血HCGB宫腔镜CB超检查D腹平片E子宫造影
单选题患者，女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是：（）A盆腔结核B子宫肌瘤C慢性盆腔炎D子宫内膜炎E子宫腺肌病
单选题子宫肌瘤（）A子宫超声显示子宫增大，子宫壁可见边缘清楚的实质性暗区，中间有稀疏光点B子宫超声显示子宫增大，其中光点增多了，可见圆形妊娠环C子宫超声显示子宫增大，子宫前后壁光带之间出现散在的光点密集，夹杂有大小不等的液性暗区呈飞雪状D子宫超声显示子宫增大，可见胎心搏动和胎动E子宫超声显示子宫增大胎儿双顶径为7.5cm
单选题32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。对此患者应选择何种治疗（）A根治术B半根治术，术后内分泌治疗C保守手术，术后内分泌治疗D期待妊娠E内分泌治疗