患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90∕70mmHg。护理措施不正确的是（）。A.吸氧、输液B.仰卧中凹卧位C.置热水袋热敷D.监测中心静脉压E.测尿量
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90∕70mmHg。
护理措施不正确的是（）。
护理措施不正确的是（）。
A.吸氧、输液
B.仰卧中凹卧位
C.置热水袋热敷
D.监测中心静脉压
E.测尿量
B.仰卧中凹卧位
C.置热水袋热敷
D.监测中心静脉压
E.测尿量
参考解析
解析：热水袋热敷会加快组织氧耗，使组织缺氧症状加重，病情恶化。
相关考题：
(107~108题共用题干) 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。 以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌.气短B.心慌.气短.脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌.疲乏.口唇发绀E.心慌.气短.疲乏
男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍门，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。该患者目前应考虑可能是A．术后疼痛所致B．术后肠麻痹C．术后腹腔内出血D．黏连性肠梗阻
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以"肠梗阻"入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。患者可能发生的酸碱失衡为( )A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒护理措施不正确的是( )A、吸氧、输液B、仰卧中凹卧位C、置热水袋热敷D、监测中心静脉压E、测尿量
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌.气短B.心慌.气短.脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌.疲乏.口唇发绀E.心慌.气短.疲乏
患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管扩张D.DICE.急性心力衰竭
患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、面色潮红，脉搏洪大B、辗转反侧，呻吟不止C、烦躁不安，口唇发绀D、头晕眼花，血压下降E、皮肤湿冷，尿量减少
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以"肠梗阻"入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。患者可能发生的酸碱失衡为( )A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
（共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P 110次/分、BP 88/60mmHg。患者目前处于（ ）。A.休克前期B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.DIC期
患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）。A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降
患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。应判断为（）。A、尚未发生休克B、休克失代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克
患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。应判断为（）A、无休克B、休克失代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克
患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。常用的辅助检查不包括（）A、血常规B、血酸碱度C、中心静脉压D、出凝血时间E、动脉血气分析
患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，人院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）.A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降
患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况（）。A、出血性休克B、心源性休克C、心搏骤停D、呼吸衰竭E、贫血
女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。在对因治疗选用的药物是（）。A、间羟胺B、多巴胺C、异丙嗪D、毛花苷CE、去甲肾上腺素
单选题患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，人院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）.A皮肤湿冷，尿量减少B面色潮红，脉搏洪大C辗转反侧，呻吟不止D烦躁不安，口唇发绀E头晕眼花，血压下降
单选题患者女性，30岁，停经45天，突发腹痛，阴道出血，恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg，脉搏125次/分，后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，应属于（）A休克早期B休克晚期C未发生休克DDIC期E休克好转期
单选题患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）。A皮肤湿冷，尿量减少B面色潮红，脉搏洪大C辗转反侧，呻吟不止D烦躁不安，口唇发绀E头晕眼花，血压下降
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A胸膜炎B心包炎C脓胸D感染性休克E脑膜炎
单选题患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况（）。A出血性休克B心源性休克C心搏骤停D呼吸衰竭E贫血
单选题患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。应判断为（）。A尚未发生休克B休克失代偿期C轻度休克D中度休克E重度休克
单选题患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。应判断为（）A无休克B休克失代偿期C轻度休克D中度休克E重度休克
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。不能提示患者病情好转的表现是A神志逐渐清醒B皮肤和肢体逐渐变暖C脉搏有力D尿量增多E血压回落