患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒
患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒
参考解析
解析：金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内，不易通过消化道吸收。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退、乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等；此外，流涎、口腔炎和牙龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。故选A。
相关考题：
某男性工人，31岁，从事温度计厂汞热灌工二年，既往体健，近年余情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞300mmol/L。对该患者治疗首选药物是A．依地酸二钠钙B．二巯基丙磺酸钠C．左旋多巴D．5-羟色氨酸E．葡萄糖酸钙
男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒(示情感障碍)，2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A．汞中毒B．铅中毒C．苯中毒D．镉中毒E．砷中毒
患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A、汞中毒B、铅中毒C、苯中毒D、镉中毒E、砷中毒
患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为A、汞中毒B、铅中毒C、苯中毒D、镉中毒E、砷中毒
男，35岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒；两年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤；有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒
某男性工人，31岁，从事温度计厂汞热灌工2年，既往体健，近1年情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞300mmol／L。对该患者治疗首选药物是A、依地酸二钠钙B、二巯基丙磺酸钠C、左旋多巴D、5一羟色氨酸E、葡萄糖酸钙
患者女性，35岁。反复喘息发作5年，诊断为支气管哮喘，四季均有发作，发病时吸入舒喘灵可缓解，患者长期吸入该药可能产生的不良反应是A、口腔真菌感染B、癫痫样发作C、声音嘶哑D、心律失常E、手指震颤
男，35岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒。2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的诊断可能为A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒
患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒
女性，35岁，温度计制造厂的烘表厂，由于温度掌握不好，温度计破裂，经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔粘膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞（冷原子吸收光谱法）含量0.02mg/L金属汞进入呼吸道的主要形式是（）A、烟B、尘C、雾D、气体E、蒸气
女性，35岁，在温度计制造厂工作。由于温度掌握不好，温度计破裂，经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁，易发怒，爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤，口腔黏膜有少量的溃疡。牙龈酸痛、红肿，有轻微的压痛。实验检查：尿汞含量300nmol/L（双硫腙法）。如诊断为慢性汞中毒，主要还需了解（）A、环境中汞的浓度B、一般情况C、生产场所空气中汞浓度D、汞进入体内的途径E、个体的营养状况
女，38岁，温度计厂工人，工龄12年，主诉失眠、多梦4年余，伴有头晕、头痛、面红、手足多汗、容易激动，近来症状加重，有流涎和手指震颤。该女工最可能的诊断是（）。A、慢性镉中毒B、慢性铅中毒C、慢性汞中毒D、慢性锰中毒E、慢性铬中毒
患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是（）。A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指C、多在静止时出现，睡眠时不消失D、常伴有肌肉的齿轮样强直E、手指的震颤如搓丸样
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤
[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤
单选题46岁，女，图书管理员主诉：头晕.现病史：只要她把书放在图书馆的上层书架上就会头晕。发作持续15—20秒，并摔倒了几次。怀疑患者可能有良性阵发性位置性眩晕，做Dix-Hallpike试验。如果你的诊断正确，预期会在试验过程中发现什么（）A应该立即看到眼球震颤B重复该试验后眼球震颤更强更明显C应该看到旋转性眼球震颤D眼球震颤的快相应指向天空
单选题男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态该患者最可能的诊断是（）A特发性震颤B肝豆状核变性C帕金森病D抑郁症E阿尔茨海默（Alzheimer）病
单选题女性，35岁，在温度计制造厂工作。由于温度掌握不好，温度计破裂，经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁，易发怒，爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤，口腔黏膜有少量的溃疡。牙龈酸痛、红肿，有轻微的压痛。实验检查：尿汞含量300nmol/L（双硫腙法）。金属汞进入呼吸道的主要形式是（）A烟B雾C气体D尘E蒸气
单选题女，38岁，温度计厂工人，工龄12年，主诉失眠、多梦4年余，伴有头晕、头痛、面红、手足多汗、容易激动，近来症状加重，有流涎和手指震颤。该女工最可能的诊断是（）。A慢性镉中毒B慢性铅中毒C慢性汞中毒D慢性锰中毒E慢性铬中毒
单选题患者男，35岁 。温度计厂工人 。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤 。有口腔炎反复发作 。该病人的可能诊断为A汞中毒B铅中毒C苯中毒D镉中毒E砷中毒
单选题患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为（）A汞中毒B铅中毒C苯中毒D镉中毒E砷中毒
单选题患者男，70岁。双手抖动伴动作缓慢8年。查体：记忆力稍差，拇指与示指及中指呈搓丸样静止性震颤，肌肉强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。该患者最有可能诊断为（ ）。A特发性震颤B肝豆状核变性C抑郁症D帕金森病E阿尔茨海默病
单选题[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）A震颤麻痹B肝豆状核变性C特发性震颤D多巴反应性肌张力障碍E甲亢性震颤
单选题赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L。该患者的诊断为（）。A急性汞中毒B慢性汞中毒C急性铅中毒D慢性铅中毒E镉中毒